Неправильное слово может вызвать смешок у членов семьи и друзей. Но потом это продолжается. Постепенно теряется все больше и больше речи. Некоторые пациенты в конечном итоге немеют из-за первичной прогрессирующей апраксии речи, расстройства, связанного с дегенеративным неврологическим заболеванием.
Два исследователя из клиники Мэйо потратили более десяти лет на поиск ключей к разгадке апраксии речи. Кейт Джозефс, доктор медицины, невролог, и Джозеф Р. Даффи, доктор философии, логопед, представят "Мои слова не соответствуют действительности: когда мысль и язык не связаны с речью" в воскресенье, 14 февраля, в Ежегодное собрание Американской ассоциации содействия развитию науки в Вашингтоне, округ Колумбия«Поскольку пациенты и даже многие медицинские работники не распознают апраксию речи, лечение обычно требуется на более поздних стадиях заболевания», — говорит доктор Джозефс.
По мере прогрессирования апраксии ее часто ошибочно принимают за болезнь Альцгеймера или боковой амиотрофический склероз. Один пациент получил инъекцию ботокса в голосовые связки врач, который думал, что проблема заключается в мышечных спазмах гортани.
Апраксия речи даже была диагностирована как психическое заболевание.«Поскольку сначала это представляет собой« просто »проблему с речью, некоторым людям говорят:« Это у вас в голове ». Мы это видели. Это очень печально, — говорит доктор Джозефс.Когда это вызвано инсультом, апраксия речи обычно не ухудшается и со временем может улучшиться.
Но апраксия речи часто игнорируется как отдельная сущность, которая может перерасти в неврологическое расстройство, вызывая затруднения при движении глаз, использовании конечностей, ходьбе и падении, которые со временем ухудшаются.«Я не хочу, чтобы в общих чертах говорилось о доброкачественности этого состояния», — предупреждает д-р Джозефс. «Это разрушительное заболевание, в некотором смысле хуже, чем болезнь Альцгеймера, которая обычно не позволяет сохранять равновесие и ходить до самых поздних стадий заболевания. Оно может начаться с того, что человек просто не может произнести несколько слов.
Шесть лет спустя они в пеленках, не могут говорить, не могут ходить и пускают слюни ».Преимущество раннего и правильного диагноза заключается в том, что люди могут получить соответствующую терапию. «Было бы хорошо, если бы люди осознали, что изменения речи могут быть первыми признаками неврологического заболевания», — говорит доктор Даффи. «Важной частью лечения является предоставление информации о состоянии».Хотя логопедия не обращает вспять и не останавливает прогрессирование апраксии, она может развить компенсацию для получения более качественных звуков.
Люди с апраксией речи также могут использовать компьютеры или текстовые сообщения в качестве альтернативных средств общения.Как ценность, так и сложность речи часто недооцениваются. «Речь — это то, что связывает нас с миром», — говорит доктор Даффи.Эти исследователи отмечают, что речь — это сложное достижение мозга и тела. Прежде всего, это требует выбора подходящих слов, объединяющих их в связное сообщение.
Это сообщение активирует 100 мышц между легкими и губами, чтобы производить не менее 14 различных звуков в секунду, которые может понять слушатель. Проблема с речевым программированием — управлением движущимися мышцами и структурами — это апраксия.Люди с апраксией речи или их близкие могут заметить:
Медленная скорость речиНепоследовательные ошибки, например, иногда правильно произносить слово или звук, а другие нет.
Нарушение ритма речиНащупывание рта, чтобы издать звукиЛучшая автоматическая речь, такая как приветствие, по сравнению с целенаправленной речьюАпраксия речи отличается от афазии, языкового расстройства, которое мешает пациенту понимать или использовать слова.
Однако у пациентов могут наблюдаться апраксия речи и афазия.Хотя причина первичной прогрессирующей апраксии речи не установлена, аномальное накопление тау-белка — фактора, также способствующего развитию болезни Альцгеймера — было обнаружено в мозгу умерших с апраксией речи.
Клиника Мэйо получила гранты Национального института здоровья, в которых доктор Джозефс является основным исследователем, чтобы сосредоточиться на апраксии речи в контексте нейродегенеративных когнитивных и моторных расстройств.Доктора Джозефс, Даффи и другие исследователи опубликовали статьи о своих открытиях в Brain, American Journal of Alzheimer’s Disease.
Другие деменции, неврология и журнал неврологии.