В статье в журнале Human Reproduction исследователи из научно-исследовательского института Робинсона при университете, возглавляемые профессором Сарой Робертсон, заявляют, что широкое использование препарата не оправдано, учитывая высокую степень подозрения, что кортикостероидные препараты, такие как преднизолон, могут мешают имплантации эмбриона и могут оказывать вредное воздействие на беременность и ребенка.
Кортикостероиды все чаще используются для лечения бесплодия у женщин с повторной неудачей ЭКО и повторным выкидышем. Многие женщины принимают препарат, полагая, что уменьшение количества иммунных клеток, называемых «естественными клетками-киллерами», облегчит беременность. Однако это мнение ошибочно, поскольку, несмотря на вызывающее тревогу название, эти клетки действительно необходимы для здоровой беременности.
Профессор Робертсон говорит, что среди медиков и потребителей существует множество неправильных представлений о роли иммунной системы в фертильности и здоровой беременности.
"Стероидные препараты, такие как преднизолон, действуют как иммунодепрессанты, не позволяя иммунной системе организма реагировать на беременность. Но, подавляя естественный иммунный ответ, эти препараты могут привести к дальнейшим осложнениям », — говорит профессор Робертсон.
"Иммунная система играет решающую роль в воспроизводстве и плодовитости. Естественные клетки-киллеры и другие иммунные клетки помогают создать прочную плаценту для поддержки здорового роста плода. Но если мы подавим или обойдем естественную биологию нашего тела, могут быть ужасные последствия, которые проявятся не раньше, чем раньше », — говорит она.
"Например, подавление иммунной системы из-за неправильного использования этих препаратов связано с нарушением развития плаценты, что, в свою очередь, повышает риск выкидыша, преждевременных родов и врожденных дефектов."
Исследования показывают, что у женщин, принимающих кортикостероиды в первом триместре беременности, частота выкидышей увеличивается на 64%; риск преждевременных родов увеличивается более чем вдвое; и их дети имеют повышенный риск врожденных дефектов, в том числе в 3-4 раза больший риск расщелины неба.
«Наш основной посыл клиницистам и женщинам, которые надеются забеременеть, заключается в том, что они должны быть сосредоточены на достижении качественной беременности и сохранении здоровья ребенка на протяжении всей жизни, а не только на том, чтобы забеременеть», — говорит профессор Робертсон.
"Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут нарушить здоровую беременность, что может привести к ухудшению долгосрочных результатов для ребенка.
«Мы считаем, что врачи ЭКО не должны предлагать это лечение большинству пациентов и должны обсуждать проблемы с женщинами, которые его запрашивают.
«Исключение составляют особые случаи, когда у пациента диагностировано аутоиммунное заболевание, но такие случаи редки», — говорит она.
Это исследование финансировалось Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC).