Исследователи начали исследование с упором на удовлетворенность пациентов и «возвращение к игре» после операции на ПКС, поскольку в прошлом об этих показателях сообщалось мало. «Наше исследование показало, что удовлетворенность пациентов была очень высокой после реконструкции ПКС, и эта удовлетворенность сильно коррелировала с возвращением в спорт», — сказал Бенедикт Нвачукву, доктор медицины, магистр делового администрирования, который представил результаты на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов в Сан-Диего. 14 марта.
«Обычно используются различные показатели результатов, сообщаемые пациентами, включая боль, нестабильность, отек и способность выполнять рутинные действия после реконструкции ПКС. Но возвращение к игре и удовлетворенность пациентов были значительно занижены», — сказал Ансуорт Аллен, доктор медицины, старший исследователь и Хирург спортивной медицины в Госпитале специальной хирургии.«Только в Соединенных Штатах ежегодная стоимость хирургического лечения разрыва ПКС оценивается в 2 миллиарда долларов. Таким образом, существует значительный интерес к оценке стоимости реконструктивной хирургии ПКС», — добавил д-р Аллен. «Ценность в здравоохранении все чаще исследуется и определяется с точки зрения пациента.
Важным дополнением к оценке ценности для пациента является измерение и составление отчетов об удовлетворенности пациента».Исследование было проведено с использованием реестра ACL больницы специальной хирургии, который включает пациентов всех врачей, работающих в спортивной медицине и плечевой службе больницы. Исследователи намеревались изучить показатели и предикторы возвращения к игре, оценить удовлетворенность пациентов после операции и проанализировать взаимосвязь между способностью вернуться к спорту и удовлетворенностью.В исследование были включены 232 пациента, все активные спортсмены, которым в период с 2009 по 2013 год была проведена реконструкция передней крестообразной связки в HSS.
До операции пациенты занимались одним из следующих видов спорта: баскетбол, футбол, лакросс, лыжи, футбол или теннис. . Средний возраст пациентов составлял 26,7 года, 52% составляли мужчины.Все участники исследования наблюдались в течение как минимум двух лет после операции. Чтобы оценить результаты, они заполнили анкету, в которой спрашивали о возвращении к игре, спортивных результатах, повторных травмах, факторах, влияющих на способность или неспособность возобновить занятия спортом, и общей удовлетворенности пациентов.
Чтобы оценить степень удовлетворенности, участников спросили: «Вы бы снова сделали операцию?» Их также спросили, были ли они «очень довольны», «отчасти удовлетворены», «ни удовлетворены, ни недовольны», «несколько недовольны» или «очень недовольны» результатом.Чтобы оценить возвращение к игре, они ответили на вопросы, касающиеся спортивных усилий, производительности и боли во время своей активности.
Пациентов, не вернувшихся в спорт, попросили указать причины.Из 231 пациента, ответившего на вопрос о возвращении к игре, 201 (87%) возобновили занятия спортом в среднем через 10 месяцев. Восемьдесят девять процентов пациентов указали, что они вернулись к своему прежнему уровню конкуренции.
Общее удовлетворение было высоким — более 85% были очень довольны результатом операции, а 98% указали, что они будут проходить процедуру снова.Что касается методов, используемых для реконструкции ACL, пациенты, которым был проведен аутотрансплантат из сухожилия надколенника, имели повышенные шансы вернуться к своей деятельности.
Что касается участия в конкретных видах спорта, то теннис получил самый высокий показатель отдачи от игры: 100% пациентов указали, что они смогли вернуться на корт. У тех, кто играл в футбол и лакросс, было меньше шансов вернуться в игру. Среди тех, кто не возобновил занятия спортом, наиболее частыми причинами были страх повторной травмы колена и опасения по поводу физических возможностей колена.
«Эти результаты имеют важное значение для демонстрации того, что реконструкция ПКС — это процедура, которая получает высокие оценки пациентов. Кроме того, корреляция между удовлетворенностью пациента и возвращением к игре не была продемонстрирована до этого исследования», — сказал д-р Нвачукву. «Постоянное внимание следует уделять« возвращению к игре », чтобы оптимизировать удовлетворение спортивных пациентов.
Следует также рассмотреть специальные программы реабилитации, связанные со спортом, чтобы помочь пациентам достичь этой цели».