ВТЭ — серьезное осложнение, которое может возникнуть после артропластики бедра и колена в виде сгустка крови, и является основной причиной смерти и инвалидности во всем мире. Хотя точная частота ВТЭ неизвестна, считается, что ежегодно происходит 10 миллионов случаев. Смерть, связанная с ВТЭ, в значительной степени не документирована, поскольку данные ограничиваются Европой и США.
Ii Риски ВТЭ включают длительное пребывание в больнице, хирургическое вмешательство и длительное отсутствие движения (например, постельный режим или длительные поездки).В ретроспективном когортном исследовании «Полеты в раннем послеоперационном периоде после артропластики нижних конечностей — это безопасно?» Рассматривались LLAs, выполненные в крупномасштабном национальном отделении артропластики в Национальной больнице Золотого Юбилея в Глазго, Шотландия. с 2013-2015 гг. Больница обслуживает большую географическую территорию, включающую несколько удаленных островов, что требует от пациентов перелетов в больницу и обратно для проведения операции. Исследователи рассмотрели две группы: тех, кто путешествовал по воздуху в больницу и из нее, и тех, кто путешествовал по суше.
В соответствии с рекомендациями больницы, все пациенты получали фармакологическую и механическую тромбопрофилактику (лекарства).«Несмотря на то, что наши пациенты летали на лечение в течение многих лет, мы не изучали, присутствует ли эта разница до исследования», — сказал Фахд Махмуд, научный сотрудник Национальной больницы Золотого Юбилея, Глазго, Шотландия. «Наша частота событий, особенно в летной группе, была довольно низкой, поэтому мы не заметили, что в нашей повседневной практике была более высокая частота VTE.
Однако, когда мы посмотрели на данные, разница была. предыдущие исследования, в которых изучались дооперационные или послеоперационные полеты, ни одно не продемонстрировало повышенного риска. Наше исследование было значительно больше, хотя продолжительность наших полетов была короче ».
В общей сложности 243 пациента вылетели в среднем через шесть дней после артропластики (1-24 дня) в течение трехлетнего периода исследования; В контрольной группе было 5 498 пациентов. Среднее время полета составило 74 минуты (диапазон 40-85 минут). У четырех пациентов (1,64%) в летной группе развилась ВТЭ (две легочные эмболы, два тромбоза глубоких вен).
Тридцать два пациента (0,58%) страдали ВТЭ в контрольной группе (25 тромбоэмболий легочной артерии, 7 тромбозов глубоких вен).«Мы не совсем понимаем механизмы, лежащие в основе повышенного риска ВТЭ при полетах, но есть ряд гипотез», — сказал Махмуд. «Это исследование демонстрирует, что существует связь между полетом и повышенным риском ВТЭ, но мы не можем продемонстрировать причинно-следственную связь. Основываясь на данных, которые у нас есть на данный момент, мы можем посоветовать нашим пациентам, если они летят в аэропорт и обратно. учреждение, мы думаем, что может быть повышенный риск образования тромбов, но нам нужно больше доказательств ».