В статье, опубликованной на сайте Food Policy 6 июня, сравнивается 11 попыток налогообложения сахаросодержащих напитков, предпринятых с 2012 года — как успешных, так и неудачных — на основе характеристик города, характеристик политического процесса и внешней финансовой поддержки. По мнению авторов, доминирование Демократической партии стало важнейшей характеристикой города, необходимой для политического успеха. Поскольку, по подсчетам авторов, примерно 40 процентов населения США проживает в городах, управляемых демократами, существуют значительные возможности для успеха местных налоговых усилий.
Употребление сладких напитков (включая газированные напитки, безалкогольные напитки, морсы, подслащенный кофе и чай, спортивные напитки, энергетические напитки и подслащенную воду) связано с множеством неблагоприятных последствий для здоровья, включая ожирение, болезни сердца, диабет 2 типа, и кариес. Исследования показали, что на выбор безалкогольных напитков влияют изменения цен, в том числе из-за налогов.«До 2014 года города не могли вводить налоги на сладкие напитки», — сказал первый автор-корреспондент Роберт Паарлберг, доктор философии, адъюнкт-профессор государственной политики в Гарвардской школе Кеннеди. «С тех пор мы стали свидетелями семи успешных попыток, но два других потерпели неудачу, последний раз в Санта-Фе.
Понимание необходимых условий для успеха — важнейший вопрос политики и общественного здравоохранения».Чтобы определить политические условия, связанные с успехом или неудачей, группа исследователей проанализировала потенциал акцизов на сахаросодержащие напитки для улучшения здоровья; прошлые отказы от уплаты таких налогов на уровне штата или федеральном уровне; и 11 успешных и неудачных попыток, предпринятых на местном уровне с 2012 года. Группа проанализировала характеристики города — население, средний доход домохозяйства, процент бедности и процент выпускников средней школы — на основе QuickFacts Бюро переписи населения США, а также процент зарегистрированных демократов, полученный из Ballotpedia.Некоторые налоговые предложения требовали одобрения избирателей, другие — одобрения городского совета.
В целом, авторы увидели, что успешные меры, принятые бюллетенями для голосования, были сформулированы как проблемы общественного здравоохранения, тогда как успешные голосования в советах были представлены как возможности для получения доходов. «Эти результаты показывают, что избиратели реагируют на улучшение здоровья, а не просто на повышение доходов для увеличения городских расходов; в то время как внутри палаты городского совета политики ценят возможность тратить больше денег», — сказал соавтор Дариуш Мозаффарян, доктор медицины, доктор медицинских наук. .PH, декан Школы диетологии и политики им. Фридмана в Университете Тафтса.Кроме того, какой бы путь ни избрал муниципалитет, авторы выделили еще три общих условия успеха:
Доминирование Демократической партии,Внешняя финансовая поддержка сторонников налогообложения, иПолитический посыл, соответствующий процессу.Авторы заметили, что все муниципалитеты предлагают налоги на сахаросодержащие напитки с 2012 года — Беркли, Сан-Франциско, Эль-Монте, Ричмонд, Окленд и Олбани, Калифорния, Боулдер, Колорадо, Филадельфия, Пенсильвания, округ Кук, Иллинойс, и Санта-Фе, штат Нью-Мексико — от 68 до 84 процентов зарегистрированных демократов.
По данным Ballotpedia, поскольку в 2016 году мэры-демократы возглавляли 73 из 100 крупнейших городов страны, команда видит возможность распространения этих налоговых предложений.Еще одним общим компонентом для многих успешных муниципалитетов была внешняя финансовая помощь для продвижения предложения.
Противодействие акцизным налогам, иногда в форме крупномасштабных рекламных кампаний, исходит от производителей напитков, политиков, групп по борьбе с голодом и простых граждан. Во всех случаях, кроме одного, была доступна внешняя финансовая поддержка для усиления заявления в пользу налогообложения.
«США столкнулись с продовольственным кризисом: то, что мы едим, является основной причиной плохого здоровья в стране», — сказал Мозаффарян. «В условиях продолжающихся споров о здравоохранении и расходах на здравоохранение пришло время правительству принять меры, и налоги на газированные напитки являются одним из мощных инструментов для спасения жизней, увеличения доходов и сокращения затрат на здравоохранение».«В недавней работе мы определили потребление сахаросодержащих напитков как один из ведущих диетических приоритетов для снижения смертности от болезней сердца, инсульта и диабета среди американцев», — сказала Рената Мича, доктор медицинских наук, доктор философии, последний автор и доцент исследования в школа Фридмана. «Продолжение и расширение программ по сокращению потребления сахаросодержащих напитков, таких как налоги на газированные напитки, является жизненно важным шагом на пути к улучшению здоровья населения».
Примечание. Пока статья еще находилась в печати, Сиэтл стал восьмой местной юрисдикцией, которая ввела специальный налог на газированные напитки и другие сладкие напитки. Авторы отмечают, что многие из моделей успеха, выявленных в их исследованиях, присутствовали в Сиэтле.
Эта работа была поддержана наградой Национального института сердца, легких и крови Национального института здоровья (R01HL130735). Авторы несут полную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.
О раскрытии конфликта интересов читайте в статье.