Под руководством исследователей из Университета Индианы при финансовой поддержке (грант № R01 DC011771) Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) исследование было направлено на сравнение результатов лечения пациентов при использовании слуховых аппаратов с использованием модели «передовой практики» в аудиологии. по сравнению с моделью «внебиржевой» (OTC). В контексте этого исследования модель OTC означала, что пациенты получали высококачественный, запрограммированный слуховой аппарат, который не был установлен аудиологом.Методология обычно считается высшим стандартом для клинических испытаний.
«Результаты исследования убедительно доказывают, что слуховые аппараты действительно приносят значительную пользу пожилым людям», — сказал Ларри Хьюмс, доктор философии, CCC-A, выдающийся профессор кафедры речи и слуха Университета Индианы в Блумингтоне и Университете штата Индиана. ведущий автор исследования. «Это важно, потому что, несмотря на то, что миллионы американцев страдают потерей слуха, отсутствовали тщательные клинические исследования, которые продемонстрировали бы очевидные преимущества, предоставляемые слуховыми аппаратами пожилым людям. Следовательно, Целевая группа превентивных служб США не смогла поддержать широко распространенный скрининг слуха для взрослых старше 50 лет. Это исследование, наряду с другими последующими, поможет установить доказательную базу, необходимую для улучшения слуха для многих пожилых американцев ».В исследовании приняли участие 154 взрослых в возрасте 55-79 лет с потерей слуха от легкой до умеренной степени.
Все участники получили одинаковые цифровые мини-слуховые аппараты высокого класса, прикрепленные к обоим ушам. Испытуемые были разделены на три группы. Один (группа передового опыта) получил от аудиологов услуги «передового опыта», которые включали профессиональную настройку и консультации; один (группа безрецептурных препаратов) не получил профессиональной настройки сурдологом и выбрал свои собственные предварительно запрограммированные слуховые аппараты; и один (группа плацебо) прошел профессиональную настройку, но использовал слуховой аппарат, который был запрограммирован на отсутствие акустической пользы.
Исследователи обнаружили, что слуховые аппараты эффективны для пожилых людей как в рамках модели передовой аудиологии, так и в рамках модели безрецептурного отпуска. Не было значительных различий в результатах между этими двумя подходами к оказанию услуг для пяти из шести критериев исхода, но группа безрецептурных лекарств оказалась несколько хуже, когда они пришли к удовлетворению своими слуховыми аппаратами.
Меньшее количество участников безрецептурных препаратов также было склонно покупать свои слуховые аппараты после испытания (55% в группе безрецептурных препаратов против 81% в группе передового опыта и 36% в группе плацебо). После первоначального 6-недельного испытания и безрецептурной группе, и группе плацебо были предложены слуховые аппараты в соответствии с моделью передовой практики. Удовлетворенность значительно возросла у пациентов в обеих группах, которые решили продолжить лечение у аудиолога, и больше участников предпочли приобрести свои слуховые аппараты после этого продолжительного периода лечения, чем после первоначального испытания.
В Соединенных Штатах существует большое несоответствие между количеством людей, которым могут быть полезны слуховые аппараты, и теми, кто их действительно носит. По данным NIDCD, около 29 миллионов взрослых американцев могут извлечь выгоду из использования слуховых аппаратов.
Тем не менее, среди взрослых в возрасте 70 лет и старше с потерей слуха, которым было бы полезно носить слуховые аппараты, менее одного из трех (30%) когда-либо пользовались ими. Еще меньшее количество взрослых в возрасте 20-69 лет (примерно 16%), которые могли бы получить пользу, когда-либо использовали их.
В исследовании исследователи отметили, что NIDCD уделяет приоритетное внимание выявлению областей исследований, которые могут привести к улучшению слухового обслуживания взрослых с легкой и средней степенью потери слуха, в частности, повышение доступности и доступности услуг по охране слуха. По словам авторов исследования, это исследование помогает ответить на высокоприоритетный исследовательский вопрос о том, как можно использовать или модифицировать существующие системы предоставления услуг для повышения доступности и ценовой доступности услуг по охране слуха.«Необходимы дополнительные исследования для оценки обобщения полученных здесь результатов на другие группы пациентов, другие устройства и другие модели предоставления услуг без рецепта», — сказал Хьюмс, добавив: «Все устройства, использованные в этом исследовании, были высокого качества. в отличие от более простых и менее дорогих устройств, которые многие ассоциируют с безрецептурной моделью. Кроме того, все пациенты прошли полное аудиологическое обследование до начала лечения — еще одно потенциальное отличие от некоторых рассматриваемых безрецептурных моделей.
Эти факторы могут повлиять на результаты лечения пациентов. Однако результаты этого исследования должно служить критерием для сравнения результатов будущих исследований слуховых аппаратов ".