В Великобритании от 3 до 6 миллионов человек страдают недержанием мочи в той или иной степени. Стрессовое недержание мочи — это истечение мочи при давлении на мочевой пузырь, например, при чихании, смехе или физических упражнениях, часто в результате родов, хирургического вмешательства или менопаузы.Исследование, проведенное в Шеффилде, с двумя отдельными статьями, опубликованными в PLOS ONE и Journal of Urology, предоставляет доказательства использования более мягкого и эластичного материала для поддержки уретры. Это новое исследование показывает, что долгосрочное воздействие вагинальных родов связано с почти двукратным увеличением риска стрессового недержания мочи.
В настоящее время для лечения этого состояния используется устройство из жесткой тканой полипропиленовой сетки, имплантируемое под уретру для восстановления поврежденных или ослабленных тканей. Материал, используемый в этом устройстве, был первоначально разработан для ремонта грыжи, но в середине 1990-х годов был быстро перепрофилирован для использования в хирургии недержания мочи, для которой он теперь используется во всем мире.
Большинство женщин с этим заболеванием выбирают операцию, при этом Национальная служба здравоохранения Великобритании ежегодно проводит около 13 500 операций для лечения недержания мочи или пролапса тазовых органов. Однако за последнее десятилетие у тысяч пациентов развились осложнения от использования текущего материала после операции по стрессовому недержанию мочи. По оценкам, серьезные осложнения, включая хроническую боль, инфекцию, отказ или эрозию имплантата, возникают примерно у 15 процентов женщин.
Центр биоматериалов и тканевой инженерии Шеффилда, работая с международными партнерами в Европе, сконструировал новое имплантируемое устройство с использованием эластичного полиуретана, которое имитирует естественную отдачу здорового тазового дна.Профессор Шейла Макнейл из отдела материаловедения и инженерии в Шеффилде, которая возглавляет исследование, сказала: «У молодых женщин органы таза имеют прочное и эластичное тазовое дно, поддерживаемое сочетанием соединительной ткани, мышц и связок. которые обеспечивают «пол с хорошей пружиной», очень похожий на батут.«К сожалению, одним из последствий беременности является то, что часто происходит повреждение и ослабление тканей тазового дна, поскольку оно становится все более растянутым, что приводит к потере эластичности».«После 6 лет разработки продукта и доклинических испытаний эластичный полиуретановый материал, который мы тщательно протестировали, не является ни слишком прочным, ни слишком хрупким, он не ослабевает со временем и призван избежать осложнений, которые в настоящее время возникают при использовании полипропиленовой сетки.
Команда имплантировала устройство физиологически значимым моделям животных в рамках европейского сотрудничества с коллегой профессором Яном Депрестом из Лёвена. Это важный аспект доклинической оценки, позволяющий убедиться, что имплантированный материал совместим.
Это демонстрирует, что их устройство хорошо интегрируется в ткани и вызывает гораздо меньшую воспалительную реакцию, чем используемая в настоящее время полипропиленовая сетка.Исследования в Шеффилде могут стать началом фазы клинических испытаний этого нового устройства, чтобы положить конец боли и страданиям тысяч пациентов по всему миру.