На сегодняшний день ни один систематический обзор не сравнивал прямое и косвенное влияние этих трех различных методов тренировки на результаты контроля уровня сахара в крови и содержания жиров в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Целью настоящего исследования было оценить эффективность аэробных тренировок (AET), тренировок с отягощениями (RT) и комбинированных тренировок (CT) в отношении контроля уровня сахара в крови, артериального давления и жиров в крови у пациентов с диабетом 2 типа в систематическом обзоре. и метаанализ.
Всего было включено 14 испытаний с 915 участниками. Результаты показали, что у пациентов с установленным диабетом AET может быть более эффективным в снижении HbA1c (показатель контроля уровня сахара в крови) и глюкозы натощак по сравнению с RT. КТ была более эффективна в снижении HbA1c по сравнению с AET и более эффективна в снижении HbA1c, глюкозы в крови натощак и жиров в крови по сравнению с RT.
Однако эти результаты не могли быть подтверждены, если были включены только исследования с низким риском систематической ошибки. Объединение прямых и косвенных данных по AET, RT и CT с помощью метаанализа продемонстрировало, что CT была наиболее эффективным вмешательством при выполнении упражнений в отношении ее влияния на HbA1c, глюкозу натощак, хороший холестерин, жиры в крови, диастолическое артериальное давление и массу тела.Авторы отмечают, что в анализ были включены только исследования, в которых обучение проходило под наблюдением (и, следовательно, было объективно подтверждено). Есть свидетельства того, что контролируемые упражнения более эффективны, чем неконтролируемые тренировки, но на практике кажется маловероятным, что большинство пациентов будет иметь доступ к контролируемым режимам упражнений такой интенсивности.
Авторы говорят: «Возможно, что AET, RT или CT может быть проще эффективно выполнять без надзора, что влияет на внешнюю достоверность этих результатов, поскольку были включены только исследования с контролируемым обучением».Они добавляют: «Этот систематический обзор и метаанализ были сосредоточены на рандомизированных контролируемых испытаниях, сравнивающих AET, RT и CT. По сравнению с AET или RT, вмешательства CT привели к значительно более выраженным улучшениям в переменных, связанных с контролем уровня сахара в крови.
Что касается отдельных типов При выполнении упражнений AET был более эффективен в снижении HbA1c и глюкозы натощак по сравнению с RT. Однако интерпретация этих результатов с точки зрения их клинической значимости ограничена общим низким или средним качеством включенных исследований, отсутствием информации о клинически важных результатах и ??ограниченной информации о побочных эффектах упражнений ».
Они приходят к выводу: «Для разработки окончательных рекомендаций необходимо дальнейшее высокое качество с долгосрочными упражнениями. В то же время комбинированные аэробные тренировки и тренировки с отягощениями могут быть рекомендованы как часть программы образа жизни при лечении диабета 2 типа, где это возможно. ограниченная информация о потенциальных побочных эффектах упражнений, следует отдавать предпочтение контролируемым тренировкам, хотя, конечно, мы признаем, что большинство людей не могут заниматься контролируемыми тренировками в повседневной жизни ».