Туберкулез (ТБ) — это излечимое и предотвратимое заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis, и чаще всего поражает легкие инфицированных людей. Это заболевание встречается во всем мире, и 95% случаев смерти от туберкулеза приходится на страны с низким и средним уровнем доходов. Кроме того, туберкулез является главной причиной смерти ВИЧ-положительных людей.Интенсивное лечение легочного туберкулеза — это шестимесячный режим, состоящий из двух месяцев приема изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола, а затем четырех месяцев приема изониазида и рифампицина в комбинации с КПФД, которые объединены в одной таблетке или отдельно в виде монотерапии. составы.
Однако из-за продолжительности и сложности лечения пациенты иногда перестают лечиться. Несоблюдение режима лечения и беспорядочное лечение не могут вылечить пациентов и создают хронические заразные случаи, которые могут выделять лекарственно-устойчивые бактерии ТБ.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует КПФД для облегчения оптимального медикаментозного лечения туберкулеза за счет повышения приверженности, возможного уменьшения количества ошибок при назначении и повышения эффективности снабжения лекарствами.Авторы обзора оценили безопасность режима FDC, его приемлемость для пациента и его способность лечить туберкулез легких у взрослых с впервые установленным диагнозом по сравнению с монотерапевтическими препаратами. Они провели поиск в доступной литературе по состоянию на 20 ноября 2015 года и включили 13 рандомизированных контролируемых испытаний с 5824 участниками и сравнили КПФД с монопрепаратами у взрослых в возрасте 15 лет и старше. Включенные испытания были опубликованы между 1987 и 2015 годами и включали участников, проходящих лечение впервые диагностированного легочного туберкулеза в странах с высокой распространенностью туберкулеза.
Только два испытания сообщили о ВИЧ-статусе включенных участников.Кокрановский обзор показал, что при неэффективности лечения, вероятно, существует небольшая разница между КПФД и монолекарственными формами. Тем не менее, рецидивы могут быть более частыми после лечения КПФД, и количество смертей в этих двух группах было одинаковым.
Кроме того, обзор показал незначительную разницу или отсутствие разницы в серьезных побочных эффектах или событиях, которые привели к прекращению терапии между двумя режимами. Что касается диагностики туберкулеза, различий в результатах анализа мазка мокроты или посевов не было.Авторы обзора пришли к выводу, что КПФД обладают такой же эффективностью, что и составы с одним лекарственным средством для лечения людей с впервые диагностированным туберкулезом легких.
Полученные данные подтверждают текущие рекомендации для КПФД для лечения туберкулеза легких.