«Мы обнаружили, что мужчины с благоприятным раком простаты промежуточного риска не имеют значительно повышенного риска смерти по сравнению с мужчинами с раком простаты низкого риска», — сказала Энн Кэролайн Ралдоу, доктор медицины, первый автор исследования и врач-резидент в BWH и Гарвардская программа радиационной онкологии. «Клиническое значение наших результатов заключается в том, что мужчины с благоприятным раком простаты промежуточного риска также могут избежать или, по крайней мере, отсрочить побочные эффекты лечения рака простаты и войти в программу активного наблюдения в качестве первоначального подхода."
Исследователи оценили и сравнили риск PC-специфической смертности (PCSM) и смертности от всех причин (ACM) после брахитерапии, лечения высокими дозами лучевой терапии, среди мужчин с PC низкого и благоприятного промежуточного риска в проспективном когортном исследовании с участием 5580 человек. мужчины (средний возраст 68 лет) из Чикагского фонда рака простаты в период с 1997 по 2013 год. Мужчины с благоприятным РПЖ среднего риска, у которых было не более половины всех биопсий простаты, содержащих ПК, были включены в исследование и получали только брахитерапию простаты.
Исследователи обнаружили, что у мужчин с благоприятным промежуточным риском не было значительного увеличения риска ПКСМ и АКМ по сравнению с мужчинами с ПК низкого риска после среднего периода наблюдения в 7 раз.69 лет. Кроме того, абсолютные оценки ПКСМ были менее одного процента у мужчин с РП низкого риска и благоприятного РП среднего риска, что позволяет предположить, что мужчины с РП среднего риска также могут быть кандидатами для активного наблюдения.
На сегодняшний день не проводилось прямого сравнения между благоприятным раком предстательной железы промежуточного и низкого риска в отношении PCSM или ACM после брахитерапии.
«Ожидая результатов ProtecT, рандомизированного исследования, сравнивающего активное наблюдение с лечением, наши результаты предоставляют доказательства в поддержку обсуждения СА в качестве начального подхода к мужчинам с благоприятным РПЖ промежуточного риска», — сказал Энтони Виктор Д’Амико, доктор медицинских наук, Кандидат медицинских наук, старший автор исследования и руководитель отделения радиационной онкологии мочеполовой системы BWH.