«Измерение длины шейки матки с помощью ультразвука на сроке примерно 37-39 недель может дать нам лучшее представление о том, рожает мать скоро или нет», — говорит старший автор Винченцо Бергелла, доктор медицины, директор отделения медицины плода в больнице Университета Томаса Джефферсона и профессор Акушерство и гинекология в Медицинском колледже Сидни Киммела при университете Томаса Джефферсона.До сих пор измерение длины шейки матки использовалось для выявления женщин с высокой вероятностью преждевременных родов — чем короче шейка матки, тем вероятнее, что роды неизбежны.
Поскольку этот метод считается золотым стандартом для выявления преждевременных родов, ряд исследователей изучили, можно ли его использовать для прогнозирования родов в срок. Результаты вызвали споры в полевых условиях: одни исследования показали низкую прогностическую ценность, другие — большую ценность.
Целью текущего анализа доктора Бергеллы и его коллег было объединить данные сопоставимых исследований с использованием трансвагинального ультразвука для проверки длины шейки матки и прийти к консенсусу по этой теме.Исследователи объединили данные пяти проспективных исследований, в которых участвовали 735 женщин с беременностью от одного ребенка, у которых дети находились в правильном положении головой вниз. Исследователи обнаружили, что когда размер шейки матки превышал 30 миллиметров на сроке родов у женщины, вероятность родов в течение семи дней составляла менее 50 процентов. Однако, когда длина шейки матки составляет 10 мм или меньше, вероятность родов в течение семи дней у женщины превышает 85 процентов.
Длина шейки матки является хорошим предиктором родов, поскольку она отслеживает естественное продвижение тела женщины к родам. Когда организм женщины готовится к родам, начинается ряд изменений.
Шейка матки, которая не позволяла ребенку спускаться по родовым путям на протяжении девяти месяцев беременности, начинает размягчаться. Он меняет свою обычную форму конуса (представьте себе рожок мороженого, стоящего вертикально) на более короткий конус, вершина которого сглаживается по изгибу матки. Когда этот процесс начинается слишком рано, это сигнализирует о начале преждевременных родов, которые, если их вовремя поймать, можно отсрочить с помощью некоторых лекарств.«Женщины всегда просят лучше понять дату их родов, чтобы помочь им подготовиться к отпуску по работе или составить план действий на случай непредвиденных обстоятельств для ухода за братьями и сестрами во время родов.
Эти планы помогают уменьшить беспокойство женщины по поводу начала родов», — сказал он. — говорит доктор Бергелла. «Но более здравый смысл может также помочь акушерам предоставить информацию, которая может помочь улучшить или даже спасти жизнь матери или ребенка», — добавляет д-р Бергелла. Женщинам с более высоким риском мертворождения может быть лучше получить стимуляцию родов, если шейка матки еще долго находится в сроке родов, поскольку, например, шансы на своевременные самопроизвольные роды низки.