Исследователи предполагают, что это не только продлит жизнь большему количеству женщин, но и будет очень рентабельно и поможет компенсировать текущее отсутствие надежного теста для выявления болезни.Рак яичников остается ведущей причиной рака репродуктивной системы у женщин. Во всем мире он убивает 152 000 из них ежегодно.
Превентивное хирургическое вмешательство, известное как сальпингоофорэктомия со снижением риска, является лучшим вариантом снижения риска рака яичников у женщин с высоким риском развития этого заболевания. К ним относятся те, у кого есть родственники первой степени, затронутые заболеванием, и носители генов риска, таких как BRACA1 / 2, и, в меньшей степени, генов RAD51C, RAD51D и BRIP1.
Но в настоящее время эта процедура доступна только женщинам, у которых риск развития заболевания в течение жизни составляет не менее 10% — порог, эффективность затрат на который никогда не проверялась.Поэтому исследователи решили сравнить стоимость и эффективность упреждающей хирургии с отсутствием операции для женщин в возрасте от 40 лет, которые еще не прошли менопаузу, но которые находились в группе риска развития заболевания, используя математическое моделирование.
В анализ были включены различные уровни пожизненного риска — 2%, 4%, 5%, 6%, 8% и 10% — для расчета вероятности развития рака яичников, рака груди и смерти от сердечных заболеваний.Затраты были получены из официальных источников в ценах 2012 года, а средняя продолжительность жизни женщин с раком груди или яичников и без них была взята из национальных статистических данных для расчета лет с поправкой на качество или, для краткости, QALY — показателя количества лет, прожитых в хорошем состоянии здоровья.Когда все данные были проанализированы, расчеты показали, что превентивное хирургическое вмешательство при уровне риска в течение жизни 4% или выше будет очень рентабельным для женщин в возрасте не менее 40 лет и в сумме дает около 43 дополнительных дней продолжительности жизни, если гормонотерапия заместительную терапию принимали до наступления естественной менопаузы.
«Наши результаты имеют большое значение для клинической практики и управления рисками, учитывая снижение затрат на генетическое тестирование и улучшение оценки индивидуального риска рака яичников», — пишут исследователи.«С учетом плановых клинических испытаний определенных генов умеренной пенетрантности и отсутствия эффективной программы скрининга рака яичников эти результаты являются своевременными, поскольку они предоставляют доказательства, подтверждающие стратегию хирургической профилактики для людей с низким риском», — заключают они.