В исследовании, финансируемом NIHR и Медицинским исследовательским советом и опубликованном в журнале Thorax, измеряется распространенность дряхлости с использованием ряда тестов у 816 пациентов (средний возраст 70 лет) со стабильной ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и выясняется, насколько дряхлость повлияла на завершение и исход реабилитации по их состоянию.Четверть пациентов (209 из 816), набранных в рамках программы легочной реабилитации больницы Хэрфилд, оказались слабыми и имели вдвое больше шансов не пройти реабилитацию, в основном из-за обострения их состояния и / или госпитализации.Тем не менее, исследование показало, что ослабленные пациенты, завершившие восьминедельную программу реабилитации (55% из 209), показали более высокие показатели одышки, физической активности, физической активности и состояния здоровья по сравнению с нехрупкими участниками.
После реабилитации 71 из 115 (61%) ранее ослабленных пациентов больше не соответствовали критериям слабости.Хрупкость увеличивает риск зависимости от других.
Он поражает примерно одного из 10 человек в возрасте старше 65 лет и неизменно ассоциируется с повышенным риском падений, инвалидности, госпитализации и смерти. Хотя дряхлость обычно связана с возрастным ухудшением, хронические заболевания, такие как ХОБЛ, могут ускорить темпы снижения и ускорить ослабленное состояние.
При ХОБЛ одышка может сопровождаться другими проблемами со здоровьем, включая мышечную слабость, остеопороз и усталость — симптомы, которые также связаны с физической слабостью. Выявление дряхлости на ранних этапах болезни важно, поскольку затем могут быть предприняты меры, направленные на предотвращение дальнейшего ухудшения состояния, госпитализации или смерти у лиц из группы высокого риска.
Легочная реабилитация направлена ??на многие компоненты слабости, включая медлительность, утомляемость, слабость и отсутствие физической активности, обеспечивая более целостный подход к улучшению общего состояния здоровья. Таким образом, он очень эффективен не только для улучшения таких симптомов, как одышка, но и для улучшения физических функций и состояния здоровья в целом.В то время как реабилитация пожилых людей обычно фокусируется на стратегиях предотвращения падений с помощью тренировок и обучения равновесию, результаты этого последнего исследования дают веские основания для изучения того, как лучше поддерживать слабых пациентов с помощью более комплексных и специализированных программ, подобных тем, которые предлагаются для ХОБЛ.Авторы исследования заключают, что модель легочной реабилитации потенциально может быть адаптирована для поддержки более широкой группы немощных людей, помимо людей с респираторными заболеваниями.
Действительно, индивидуальные программы лечения слабости апробируются в рамках медицинских услуг для пожилых людей, но есть возможности помочь гораздо большему количеству людей.Ограничения исследования включали тот факт, что исследование не дало результатов по участникам, отказывающимся от реабилитации или выбывшим из нее; следовательно, результаты не следует обобщать, кроме тех, которые прошли программу реабилитации. Результаты были измерены сразу после реабилитации и не отражают более долгосрочные результаты, хотя исследователи планируют отслеживать результаты в течение нескольких лет.Доктор Мэтью Мэддокс, первый автор из Института Сисели Сондерс при Королевском колледже Лондона, сказал: «Дряхлость поражает каждого десятого человека старше 65 лет и каждого четвертого человека старше 80 лет.
Теперь мы хорошо понимаем, как измерить слабость с помощью различных тестов, и наше последнее исследование показывает, что сочетание физических упражнений и обучения может помочь обратить вспять это у многих людей. Хотя легочная реабилитация направлена ??на людей с респираторными проблемами, она включает в себя проработку рук и ног для укрепления мышц, а также ходьбу и езду на велосипеде. для улучшения физической формы и баланса.
Эта модель может быть адаптирована для использования пожилыми людьми в других медицинских учреждениях ».Доктор Уильям Мэн, старший автор из Royal Brompton Фонд Harefield NHS Foundation Trust заявил: «Хотя ХОБЛ — это в первую очередь заболевание легких, многие системы органов могут быть затронуты, что способствует развитию синдрома слабости. Это подчеркивает важность целостного подхода и то, как такие вмешательства, как тренировка физическими упражнениями, могут принести большую пользу для здоровья человека. людям с заболеваниями легких без необходимости лечения легких ».