«Вопрос о том, оказывают ли обычно используемые анестетики какое-либо измеримое неблагоприятное воздействие на развитие нервной системы у детей, является горячей темой в анестезии и хирургии более десяти лет», — сказал Гуохуа Ли, доктор медицинских наук, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения им. и анестезиология в Колумбийском университете. «Это тщательно разработанное исследование может помочь родителям и врачам принимать обоснованные решения относительно плановых операций для детей».Исследователи проанализировали данные из отдельных заявлений Medicaid в Техасе и Нью-Йорке с 1999 по 2010 год, чтобы определить, связано ли время воздействия анестезии в возрасте до 5 лет с повышенным последующим риском диагноза любого психического расстройства, такого как задержка развития, в том числе нарушения чтения и речи, СДВГ, депрессия или беспокойство.
Связь между воздействием анестезии и задержкой развития или СДВГ также оценивалась отдельно. Были обследованы дети, которым была выполнена одна из четырех общих процедур, требующих общей анестезии, включая обрезание после перинатального периода, пластику грыжи, тонзиллэктомию и аденоидэктомию. Дети, у которых было диагностировано психическое расстройство до операции или в первые 6 месяцев после операции, были исключены из анализа.
«В декабре FDA выпустило объявление о безопасности, предупреждающее об использовании общих анестетиков и седативных препаратов у детей в возрасте до 3 лет, но данные о влиянии возраста воздействия анестезии ограничены». сказал первый автор Калеб Инг, доктор медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии в Школе Мэйлмана и на кафедре анестезиологии Колумбийского колледжа врачей. Хирурги.В анализ были включены в общей сложности 38 493 ребенка, перенесшие одну из четырех хирургических процедур, и 192 465 детей, не подвергшихся облучению до 5 лет.
У детей, которым была проведена одна из четырех распространенных процедур, риск постановки диагноза психического расстройства повышался на 26 процентов, и этот повышенный риск не зависел от времени проведения процедуры. Наиболее распространенными психическими расстройствами были задержка развития и СДВГ, и воздействие анестезии во время одной из этих процедур было связано с повышением риска диагноза задержки развития на 26 процентов и повышением риска диагноза СДВГ на 31 процент.
«В то время как дети, подвергшиеся анестезии, по-видимому, имеют несколько повышенный риск нарушения развития нервной системы, остается неясным, может ли этот избыточный риск быть отнесен непосредственно к нейротоксическим эффектам анестетиков», — отметил Ing. «Наши результаты, однако, предполагают, что отсрочка обычно выполняемых хирургических процедур для педиатрических пациентов может не принести никакой пользы для развития нервной системы».