«В то время как премии за медицинскую ответственность выровнялись за последние несколько лет, врачи все еще опасаются судебных разбирательств, ожидают судебных исков и чувствуют психологическое бремя навигации в сложной медико-правовой системе», — сказала Молли Кук, доктор медицины, FACP, президент ACP. "Пациенты, пострадавшие в результате врачебной халатности, также страдают в соответствии с существующей системой медицинской ответственности."
Решение по искам о медицинской ответственности может занять годы, а приговоры и суммы компенсации могут зависеть от законов и правового климата государства, в котором они поданы.
Предыдущий программный документ ACP по реформе медицинской ответственности в 2003 году был опубликован после кризиса с медицинской ответственностью, который, по-видимому, был вызван резким увеличением выплат истцам и судебных издержек, что, в свою очередь, привело к росту страховых премий до исторически высоких уровней. В этом документе отражена поддержка ACP ряда федеральных реформ медицинской ответственности, включая ограничения неэкономических убытков, ограничения штрафных убытков и скользящую шкалу гонораров адвокатов. Многие из этих реформ были включены в Закон 2002 года о предоставлении эффективных, доступных, недорогих и своевременных медицинских услуг (ЗДОРОВЬЕ), но закон так и не был принят, что указывает на отсутствие действий Конгресса и поляризованный характер проблемы. Закон о ЗДОРОВЬЕ продолжает томиться в Конгрессе; последняя версия была представлена в апреле 2012 г.
В то время как традиционные реформы медицинской ответственности в настоящее время могут иметь мало шансов на прохождение на федеральном уровне, штаты приняли меры по утверждению законов, которые не только устанавливают ограничения на неэкономический ущерб, но и углубляются в альтернативное разрешение споров, фонды компенсации ущерба и срок давности сроки, в течение которых могут быть поданы иски о возмещении вреда.
«Возможно, более многообещающим является тестирование новаторских моделей защиты ответственности, таких как суды по вопросам здравоохранения, ответственность предприятий, безопасная гавань и законы о раскрытии информации, которые стремятся вырваться из политического тупика и создать систему, которая поощряет предотвращение ошибок и улучшение состояния пациентов. безопасность и своевременное рассмотрение законных претензий ", — отметил Кук. «И сторонники, и противники реформы деликта должны понимать, что существующая система здравоохранения допускает слишком много предотвратимых травм и что страх ответственности подрывает отношения между пациентом и врачом»
Как указано в документе, данные свидетельствуют о том, что традиционные реформы деликта, особенно ограничения неэкономического ущерба, могут помочь снизить иски об ответственности и расходы на здравоохранение. Тем не менее, даже в тех штатах, где были введены строгие ограничения в отношении деликта, врачи по-прежнему обеспокоены медицинской ответственностью, которая может подорвать удовлетворенность карьерой и повлиять на их отношения с пациентами.
Остается неясным, улучшает ли традиционная реформа деликта безопасность пациентов и результаты. Возобновился акцент на реформах медицинской ответственности, которые выходят за рамки традиционных реформ деликта, к созданию альтернатив суду присяжных в пользу быстрых решений, принимаемых судебными экспертами, усиленной защите ответственности врачей, которые следуют установленным клиническим руководствам и берут на себя ответственность за ошибки, и усилия по управлению рисками, направленные на обеспечение безопасности пациентов.
«Хотя предотвращение ошибок должно оставаться первостепенной задачей, эти реформы могут помочь уменьшить опасения врача по поводу ответственности, обеспечивая при этом адекватную и справедливую компенсацию пациентам за любые ошибки, которые действительно происходят», — продолжил Кук. "Многообещающие успехи были достигнуты с тех пор, как в 2003 году был опубликован последний позиционный документ ACP по медицинской ответственности."
Решение неработающей системы медицинской ответственности в США.S. должен включать многогранный подход.
Потому что ни одна программа или закон сами по себе не могут достичь целей по повышению безопасности пациентов, обеспечению справедливой компенсации пациентам, когда им причинена медицинская ошибка или халатность, укреплению, а не подрыву отношений между пациентом и врачом и снижению экономических затрат. связанные с текущей системой. Многогранный подход должен позволять внедрять инновации, проводить пилотные испытания и проводить дальнейшие исследования наиболее эффективных реформ.
В документе Американского колледжа врачей представлены девять подходов, которые следует включить в многогранную инициативу по реформе медицинской ответственности.
Постоянное внимание к безопасности пациентов и предотвращению врачебных ошибок;
Принятие комплексного пакета реформирования деликта, включая ограничение неэкономического ущерба;
Минимальные стандарты и квалификация свидетелей-экспертов;
Надзор за страховщиками медицинской ответственности;
Тестирование и, при необходимости, расширение программ коммуникации и раскрытия информации;
Пилотное тестирование различных альтернативных моделей разрешения споров;
Разработка эффективных защитных ограждений, которые улучшают качество ухода, повышают эффективность и сокращают расходы;
Расширенное тестирование судов по здравоохранению и систем административной компенсации;
Исследование влияния коллективного ухода на медицинскую ответственность, а также тестирование ответственности предприятия и других продуктов, которые защищают и поощряют коллективный уход.
Документ с изложением позиции можно найти в Интернете по адресу: http: // www.прямая линия.org / acp_policy / policy / medical_liability_reform_2014.pdf