"Лечебная терапия детских злокачественных новообразований привела к увеличению популяции взрослых, ранее лечившихся от детских онкологических заболеваний, которые подвержены риску проблем со здоровьем, которые, по всей видимости, увеличиваются с возрастом. Распространенность токсических эффектов, связанных с раком, которые систематически устанавливаются с помощью формальных клинических оценок, изучена недостаточно.
Постоянная клиническая оценка хорошо охарактеризованных когорт важна для углубления знаний о влиянии старения на заболеваемость и смертность от рака, а также для руководства разработкой рекомендаций по скринингу здоровья и мероприятий по сохранению здоровья », — говорится в справочной информации в статье.
Мелисса М. Хадсон, М.D., Св. Детская исследовательская больница Джуда и Медицинский колледж Университета Теннесси, Мемфис, и его коллеги провели исследование с целью определения посредством систематической комплексной медицинской оценки общего состояния здоровья лиц, длительное время переживших онкологические заболевания у детей, и распространенности лечебных осложнений, вызванных предрасположенностью к раку. воздействия, связанные с лечением. Наличие результатов для здоровья было установлено с помощью систематических медицинских обследований, основанных на воздействии, среди 1713 взрослых (средний [средний возраст] возраст, 32 года), переживших онкологические заболевания у детей (среднее время с момента постановки диагноза, 25 лет), включенных в исследование St.
Джуд пожизненное когортное исследование с 1 октября 2007 г. и последующее наблюдение до 31 октября 2012 г. Участники были диагностированы и прошли лечение в период с 1962 по 2001 год. Основными измеряемыми исходами были возрастная кумулятивная распространенность неблагоприятных исходов по системам органов.
Исследователи обнаружили, что нарушения функции легких, слуха, сердца, эндокринной системы и нервной системы были наиболее распространенными (обнаруживаются у 20 процентов и более участников из группы риска).
Грубая распространенность неблагоприятных исходов для здоровья была самой высокой для легких (нарушение функции легких, 65%).2%), слуховой (потеря слуха, 62.1 процент) эндокринной или репродуктивной (любое эндокринное заболевание, такое как нарушения гипоталамо-гипофизарной оси и дисфункция мужских половых клеток, 62.0 процентов), сердца (любое сердечное заболевание, например, сердечные клапаны, 56.4%) и нейрокогнитивных (нейрокогнитивные нарушения, 48%).0 процентов) функция.
«Среди выживших, подвергающихся риску неблагоприятных исходов после определенных методов лечения рака, расчетная кумулятивная распространенность в возрасте 50 лет составляла 21.6 процентов по кардиомиопатии, 83.5 процентов — заболевание сердечного клапана, 81.3 процента — легочная дисфункция, 76.8 процентов — дисфункция гипофиза, 86.5 процентов — потеря слуха, 31.9 процентов — первичная недостаточность яичников, 31.1 процент для отказа ячейки Лейдига и 40.9 процентов от рака груди ", — пишут авторы.
Нарушения функции печени, скелета, почек и кроветворения встречались реже (менее 20 процентов).
"В этой когорте, прошедшей клиническую оценку, 98.2 процента участников имели хроническое заболевание », — отмечают исследователи. "Общая кумулятивная распространенность хронического заболевания оценивалась в 95 человек.5 процентов к 45 годам и 93 годам.5 процентов через 35 лет после постановки диагноза рака."В возрасте 45 лет предполагаемая совокупная распространенность составила 80.5 процентов — серьезное / инвалидизирующее или опасное для жизни хроническое состояние.
"Таким образом, это исследование обеспечивает глобальные и возрастные оценки клинически установленной заболеваемости множественными системами органов в большой систематически оцениваемой когорте лиц, длительное время переживших рак в детском возрасте. Процент выживших с одним или несколькими хроническими заболеваниями среди молодого взрослого населения был чрезвычайно высок. Эти данные подчеркивают необходимость клинически целенаправленного мониторинга как для состояний, которые имеют значительную заболеваемость, если их не выявить и не лечить на ранней стадии, таких как вторичные злокачественные новообразования и болезни сердца, так и для тех, которые, если их исправить, могут улучшить качество жизни, например, потеря слуха и т. Д. нарушение зрения."