«Толерантность к опиоидам — ??растущая проблема среди пациентов с хронической болью и, в частности, больных раком», — сказал Чи-Пэн Линь, доктор медицины, доцент кафедры анестезиологии Медицинского колледжа Национального Тайваньского университета. «Мы обнаружили, что CXCL1, белок, продуцируемый тканью спинного мозга, способствует толерантности к опиоидам. Нейтрализуя CXCL1 у пациентов, мы можем помочь решить проблему толерантности к опиоидам».
Несмотря на то, что проводились обширные исследования на животных и толерантности к опиоидам, это было первое исследование, в котором изучались как пациенты-люди, так и крысы. Исследователи сравнили пациентов с связанной с раком болью, контролируемой сильными опиоидами, такими как морфин, с контрольными субъектами соответствующего возраста без рака, которые не принимали опиоиды.
Они обнаружили, что как у онкологических больных, так и у крыс, субъекты, регулярно принимавшие опиоиды и считающиеся толерантными к опиоидам, имели повышенную концентрацию CXCL1 по сравнению с теми, кто не принимал регулярно опиоиды. Крысам вводили дополнительный CXCL1 в пространстве, окружающем спинной мозг, что увеличивало скорость возникновения и тяжесть толерантности, обеспечивая дополнительные доказательства того, что белок способствует толерантности. На втором этапе исследования крысам вводили нейтрализующий или блокирующий агент CXCL1, который, по крайней мере, частично поддерживал эффективность опиоида.«Опиоиды — это основа лечения сильной боли, особенно боли при раке», — сказал д-р Линь. «Подавляя толерантность к опиоидам, мы можем помочь пациентам добиться длительного облегчения боли без побочных эффектов увеличения дозировки опиоидов».
Авторы исследования признали, что необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы определить, будет ли блокирование CXCL1 безопасным и эффективным способом устранения толерантности к некоторым опиоидам у пациентов.