Коклюш — очень заразное и потенциально смертельное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин, которое вновь появилось в Соединенных Штатах, несмотря на высокие показатели иммунизации детей. Младенцы младше 6 месяцев подвергаются наибольшему риску заболеваний, госпитализации и смерти и составляют более 90 процентов всех смертей, связанных с коклюшем, в Соединенных Штатах. Младенцы, слишком маленькие для того, чтобы получать первичные дифтерийный и столбнячный анатоксины и серию иммунизаций против бесклеточного коклюша (рекомендуется в возрасте 2, 4 и 6 месяцев), зависят от материнских антител для защиты от коклюша.
Однако у беременных женщин очень низкие концентрации коклюшных антител, которые могут передаваться новорожденному во время родов; Согласно справочной информации в статье, иммунизация матерей вакциной Tdap может помочь предотвратить детский коклюш.Флор М. Муньос, доктор медицинских наук, из Медицинского колледжа Бейлора, Хьюстон, и его коллеги случайным образом отобрали 48 женщин, которым вводили вакцину Tdap (n = 33) или плацебо (n = 15) на сроке беременности от 30 до 32 недель для оценки безопасности. и иммуногенность (способность вызывать иммунный ответ) вакцины, вводимой во время беременности. Женщины, получавшие плацебо во время беременности, получали вакцину Tdap в послеродовом периоде до выписки из больницы, а женщины, получавшие Tdap во время беременности, получали послеродовое плацебо.
Исследователи обнаружили, что место инъекции и частота системной реактогенности (побочных реакций) у беременных существенно не отличались от тех, которые наблюдались у послеродовых или небеременных женщин. Серьезных нежелательных явлений, связанных с Tdap, у женщин и младенцев не наблюдалось. Рост и развитие были одинаковыми в обеих младенческих группах.
Случаев коклюша не было.Кроме того, концентрации индуцированных вакциной антител против коклюша у младенцев, рожденных от матерей, иммунизированных Tdap во время беременности, были значительно выше при рождении и в возрасте 2 месяцев, чем у младенцев, матери которых были иммунизированы в послеродовом периоде.
Кроме того, иммунизация матери Tdap существенно не изменила реакцию младенцев на запланированную DTaP.«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы предоставить окончательные доказательства безопасности и эффективности иммунизации Tdap во время беременности», — пишут авторы.От редакции: Иммунизация матери от коклюша — может ли она помочь младенцам?Хотя Tdap имеет отличные показатели безопасности, будущие когортные или эпиднадзорные исследования должны продолжить оценку безопасности и иммуногенности иммунизации Tdap во время беременности, пишут Наталья Химнез-Трюке, MSCI, доктор философии, и Кэтрин М. Эдвардс, доктор медицины, из Университета Вандербильта.
Медицинский центр, Нэшвилл, штат Теннеси, в сопроводительной редакционной статье.«Постоянная отчетность о случаях коклюша также будет необходима для оценки эффективности введения Tdap во время беременности.
Кроме того, оценка потенциального воздействия на DTaP и другие вакцинные антигены, вводимые в младенчестве, потребует крупных проспективных исследований. Наконец, будущие исследования должны быть направлены на решение этой проблемы. безопасность и иммуногенность повторных доз Tdap во время каждой беременности, поскольку частая иммунизация может привести к ослаблению ответа антител ».