«Широко распространено мнение, что лежание женщины на спине во время родов может привести к опасно низкому кровяному давлению, вызванному сдавлением нижней полой вены и аорты из-за веса плода», — сказал Хидеюки Хигучи, M.D., автор исследования, кафедра анестезиологии, Токийский женский медицинский университет, Япония. "Многие врачи считают, что размещение женщин на боку с наклоном бедер под углом 15 градусов во время родов снижает вероятность этого осложнения. Однако наше исследование не обнаружило доказательств компрессии аорты у беременных в любом положении, а рекомендуемая степень наклона, которой придерживается большинство врачей, вообще не уменьшала компрессию нижней полой вены. Это первое исследование, которое бросает вызов этой устаревшей практике."
В ходе исследования были получены магнитно-резонансные изображения (МРТ) 10 доношенных беременных и 10 небеременных женщин для измерения брюшной аорты, самой большой артерии в брюшной полости и нижней полой вены. Измерения проводились, когда женщины лежали на спине под углом 15, 30 и 45 градусов.
Пену помещали под правую сторону участников исследования, чтобы добиться желаемого наклона.
Исследование показало, что объем крови в брюшной аорте существенно не отличался между беременными и небеременными женщинами независимо от положения, в которое они были помещены. Напротив, объем крови в нижней полой вене был значительно ниже у беременных женщин, чем у небеременных, когда женщины лежали на спине, что указывает на почти полное сжатие вены.
Объем крови в нижней полой вене не увеличился при 15 градусах, но частично увеличился при 30 градусах.
В сопроводительной редакционной статье результаты исследования положительно оцениваются, но с предостережением:
«Хотя было бы здорово в заключение сказать, что все наши пациенты в родильном зале должны быть помещены под углом не менее 30 градусов влево после регионарной анестезии, я серьезно сомневаюсь, что наши коллеги-акушеры сочтут это разумным. для кесарева сечения, особенно у пациентов с ожирением ", — сказал автор редакционной статьи Крейг Палмер, M.D., отделение анестезиологии Медицинского колледжа Университета Аризоны в Тусоне, Аризона. «Вполне вероятно, что есть пациенты, для которых небольшой наклон (15 градусов), который мы применяем, оказывает благотворное влияние.
Однако мне придется быть менее догматичным в отношении практики. Престижность авторам этого исследования за то, что они пересмотрели «древнюю» практику, применили современные технологии к этому вопросу и пролили новый свет на старую рутину."