Кроме того, согласно новому исследованию д-ра Анны Шмагель из Университета Миннесоты, Миннеаполис, и ее коллег, пациенты с ХЛБП, употреблявшие запрещенные наркотики в анамнезе, с большей вероятностью будут иметь рецепт на опиоидные анальгетики (обезболивающие). Хотя неясно, в каком направлении движется ассоциация, характер употребления запрещенных наркотиков может иметь значение для решений о назначении опиоидов пациентам с болями в спине.Более высокий уровень употребления запрещенных наркотиков пациентами с cLBP … в связи с текущим употреблением опиоидовИсследователи проанализировали ответы более 5000 взрослых в США (в возрасте от 20 до 69 лет) в рамках национального репрезентативного исследования здоровья (Национальное обследование здоровья и питания за 2009-2010 годы, или NHANES).
Около 13 процентов респондентов соответствовали исследованному определению cLBP — боли в спине, сохраняющейся в течение трех месяцев или дольше. В конфиденциальном опросе участников также спрашивали об употреблении ими запрещенных наркотиков — марихуаны, кокаина, героина и метамфетамина.Результаты показали, что боль в спине связана с более высоким уровнем употребления запрещенных наркотиков.
Около 49 процентов взрослых с cLBP заявили, что когда-либо употребляли запрещенные наркотики, по сравнению с 43 процентами тех, кто не имел cLBP. Показатели текущего употребления запрещенных наркотиков (в течение последних 30 дней) также были выше в группе cLBP: 14 процентов против 9 процентов.Все четыре конкретных препарата, участвовавших в опросе, чаще использовали респонденты с хроническим болевым синдромом. Показатели пожизненного употребления были около 46,5 против 42 процентов для марихуаны, 22 против 14 процентов для кокаина, 9 против 5 процентов для метамфетамина и 5 против 2 процентов для героина.
После поправки на другие факторы вероятность употребления метамфетамина и героина у участников с cLBP была более чем в два раза выше.Результаты также указывают на связь между запрещенными наркотиками и опиоидами, отпускаемыми по рецепту, среди пациентов с ХЛБП.
Субъекты, которые когда-либо употребляли запрещенные наркотики, с большей вероятностью имели действующий рецепт на опиоидные анальгетики: 22,5 процента против 15 процентов. Нынешние потребители запрещенных наркотиков также чаще получали рецепт на опиоиды, хотя эта разница не была статистически значимой.Опиоиды, отпускаемые по рецепту, широко используются пациентами с КПН, что вызывает опасения по поводу зависимости, неправильного употребления и случайной передозировки. Предыдущие исследования показали, что люди, ранее употреблявшие запрещенные наркотики, чаще злоупотребляли опиоидами, отпускаемыми по рецепту.
Новое исследование — одно из первых, в котором основное внимание уделяется уровню употребления запрещенных наркотиков среди американцев, страдающих хронической болезнью простаты.Общенациональные данные показывают, что у людей с обструктивным болевым синдромом более высокий уровень употребления запрещенных наркотиков, а те, кто в прошлом употреблял запрещенные наркотики, с большей вероятностью будут в настоящее время потребителями опиоидных анальгетиков. Исследователи отмечают некоторые важные ограничения своего исследования, в том числе отсутствие данных о том, произошло ли употребление запрещенных наркотиков до или после cLBP.
Они также предполагают, что истинный масштаб проблемы может быть даже больше, поскольку NHANES исключает некоторые группы с высоким риском употребления запрещенных наркотиков.В ожидании дальнейших исследований врачи могут захотеть рассмотреть эти ассоциации при оценке вариантов обезболивания для пациентов с ХПНП, полагают доктор Шмагель и соавторы.
Они пишут: «Поскольку мы сталкиваемся с эпидемией рецептурных опиоидов, тщательная оценка истории употребления запрещенных наркотиков может помочь в принятии решений о назначении».