«По мере того, как дни становятся короче и температуры падают, мы продолжаем получать рекомендации в нашу программу по вирусу Зика, и это свидетельствует о том, что она остро нуждается в большом столичном регионе округа Колумбия», — говорит Роберта Л. ДеБиази, доктор медицины, магистр медицины, главный врач. отдела детских инфекционных болезней и соруководитель программы. «Наша многопрофильная команда в настоящее время проконсультировалась с 90 диадами (матери и их плоды / младенцы, пораженные вирусом Зика). Уроки, которые мы извлекли о том, когда и как эти женщины были инфицированы и как их потомство пострадали от вируса Зика, могут быть полезными для учреждений, рассматривающих возможность запуска своих собственные программы ".Д-р ДеБиаси расскажет об уроках, извлеченных во время семинара по детской вирусологии на IDWeek2017, одной из трех таких презентаций по вирусу Зика, проводимых Детскими национальными клиницистами во время встречи специалистов по педиатрическим инфекционным заболеваниям в этом году.
«Вирус Зика продолжает циркулировать в десятках стран, от Анголы до Виргинских островов США. Клиницисты, рассматривающие стратегический подход к ведению беременностей, осложненных вирусом Зика, могут рассмотреть возможность привлечения целого ряда специалистов для оказания комплексной помощи младенцам, включая экспертов в — визуализация плода, детские инфекционные заболевания, физиотерапевты, аудиологи, офтальмологи и радиологи, обладающие навыками чтения серийных магнитно-резонансных изображений, а также ультразвуковых исследований », — говорит д-р ДеБиаси. «В Children’s у нас есть специальная горячая линия по вирусу Зика для сортировки пациентов и их семей. Мы предоставляем подробные инструкции для направления в учреждения, объясняющие протоколы до и после родов, и мы обеспечиваем непрерывное образование для специалистов здравоохранения».Из 36 беременных женщин, которые могли заразиться вирусом Зика во время беременности в первый год программы, 32 жили в Соединенных Штатах и ??путешествовали в страны, где циркулировал вирус Зика.
У двух женщин были партнеры, которые путешествовали в горячие зоны Зика. А двое переехали в регион Вашингтон из мест, где вирус Зика является эндемическим. Включая послеродовые случаи, 89 процентов пациентов были укушены зараженными вирусом Зика комарами, а 48 процентов женщин могли заразиться вирусом Зика через половые контакты с инфицированным партнером.Двадцать процентов женщин подверглись воздействию до зачатия; 46 процентов заразились вирусом Зика в первом триместре беременности; 26 процентов были подвержены воздействию во втором триместре; и 8 процентов были подвержены воздействию в последнем триместре.
Только в шести из 50 случаев (12 процентов) у человека, инфицированного вирусом Зика, наблюдались симптомы.Инфекцию Зика можно подтвердить путем обнаружения вирусных фрагментов, но только если тест проводится вскоре после заражения. Двадцать четыре из 50 женщин (почти 50 процентов) прибыли на консультацию по поводу вируса Зика вне этого 12-недельного окна тестирования. Одиннадцать женщин (22 процента) имели подтвержденную инфекцию Зика, а еще 28 процентов дали положительный результат на более широкое семейство флавивирусных инфекций, включая Зика.
Другой метод обнаружения позволяет улавливать антитела, которые организм вырабатывает для нейтрализации вируса Зика. У семи женщин (14 процентов) инфекция Зика была исключена любым методом тестирования.
«К сожалению, у четырех плодов были серьезные врожденные дефекты, связанные с вирусом Зика», — говорит доктор ДеБиаси. "Из-за серьезности этих аномалий две беременности не были доношенными. Третья беременность была доношенной, но ребенок умер сразу после рождения. Четвертая беременность была перенесена, но этот ребенок прожил менее одного года. "