Результаты их исследований опубликованы в Annals of Rheumatic Diseases and Proceedings Национальной академии наук США.ЮИА — это заболевание иммунной системы, которое вызывает воспаление, приводящее к боли, скованности и опуханию суставов пациентов. От него страдает примерно один из 1000 детей в мире.Ювенильный артрит неизлечим, и молодые пациенты могут только облегчить боль или предотвратить ухудшение состояния суставов с помощью лекарств или терапии.
Усовершенствуя лечение ЮИА, исследователи стремятся идентифицировать клетки-виновники или генетические признаки заболевания, чтобы бороться с ним.1-е открытие: Treg-клетки, связанные с воспалением
В своем первом открытии исследовательская группа SingHealth Duke-NUS AMC определила ранее неизвестную группу Treg-клеток, которая связана с воспалением при ЮИА. Treg-клетки — это подмножество белых кровяных телец, которые регулируют иммунную систему организма. Когда в организме несбалансированное количество Treg-клеток, его иммунная толерантность может дать сбой и вызвать аутоиммунные нарушения, такие как артрит.
Команда обнаружила, что идентифицированные Treg-клетки играют роль в прогрессировании ЮИА. Во время активной стадии заболевания ЮИА эти клетки расширяются, увеличиваются в количестве, рециркулируют через воспаленные участки тела пациентов и мигрируют в соединительную ткань суставов пациентов.
Кроме того, большее количество этих клеток может быть обнаружено у пациентов с ЮИА, которые не могут контролировать воспаление артрита и не реагируют на терапию, по сравнению с теми, кто это делает.«Клиницисты потенциально могут использовать эту новую группу клеток в качестве маркера для диагностики ЮИА у пациентов, а также для прогнозирования или мониторинга реакции пациентов на терапию. Важно отметить, что эти клетки легко обнаруживаются в кровотоке пациентов, что позволяет проводить любые клинические тесты. быть минимально инвазивным и безболезненным для пациентов ", — сказал профессор Сальваторе Альбани, директор Центра трансляционной иммунологии и воспаления SingHealth (STIIC), профессор Медицинской школы Duke-NUS и старший научный врач женской и детской больницы KK. является главным исследователем исследования.2-е открытие: ДНК пациентов влияет на результаты лечения ЮИА
В настоящее время только около одной трети пациентов с ЮИА выздоравливают после приема лекарств или терапии, в то время как у остальных состояние продолжает ухудшаться даже после лечения.Чтобы точно предсказать результаты лечения, исследовательская группа изучила реакцию пациентов с ЮИА на лечение и обнаружила, что эпигенетика — или индивидуальная ДНК и то, как каждый организм использует свои гены, — определяет клиническую «судьбу» человека. Другими словами, ключ кроется не в генетическом строении людей, а в том, как их тела используют гены.
Даже пациенты с идентичным генетическим прошлым могут испытать разные клинические результаты в зависимости от особенностей их ДНК, по-разному активирующих гены.Один из соавторов исследования, доцент Ташави Аркачайсри, руководитель Старший консультант службы ревматологии и иммунологии KKH и доцент Duke-NUS сказали: «Эти открытия могут позволить врачам прогнозировать реакцию на лечение и индивидуализировать лечение пациентов. Это особенно актуально для сложных случаев ЮИА, которые могут потребовать более сложных методов лечения, и важно, чтобы помочь сэкономить время и деньги, предотвратить осложнения лечения и, в конечном итоге, улучшить результаты лечения ».
Выводы команды также актуальны для ревматоидного артрита у взрослых, аналогичного аутоиммунного заболевания, которым страдает каждый 100 человек в мире.