Поскольку деменция — это конечная стадия многолетнего накопления патологических изменений в головном мозге, исследователи сосредотачиваются на ранних стадиях когнитивных нарушений. MCI представляет собой промежуточную и, возможно, изменяемую стадию между нормальным когнитивным старением и деменцией. Хотя люди с MCI имеют повышенный риск развития деменции или болезни Альцгеймера (AD), они также могут оставаться стабильными в течение многих лет или даже возвращаться к когнитивно нормальному состоянию с течением времени.
Эта изменяемая характеристика делает концепцию MCI многообещающей мишенью для профилактики деменции.По каким критериям определяется МРП? Следующие четыре критерия использовались для диагностики MCI: Во-первых, участники должны сообщить о снижении когнитивных функций за последние два года. Во-вторых, участники должны продемонстрировать когнитивные нарушения при выполнении объективных когнитивных задач, которые больше, чем можно было бы ожидать, учитывая их возраст и образование.
В-третьих, это нарушение не так выражено, как у слабоумных людей, поскольку люди с MCI могут выполнять обычные повседневные жизненные действия или имеют лишь незначительные нарушения при выполнении сложных инструментальных функций. В-четвертых, когнитивные нарушения недостаточны для выполнения критериев деменции.Концепция MCI различает амнестические MCI (aMCI) и неамнестические MCI (naMCI).
В первом случае очевидно нарушение памяти, что, скорее всего, отражает патологию БА. В последнем случае присутствует нарушение в областях, не связанных с памятью, в основном отражающих патологию сосудов, но также лобно-височную деменцию или деменцию с тельцами Леви.
Исследование Heinz Nixdorf Recall (факторы риска, оценка коронарного кальция и образа жизни) — это наблюдательное, популяционное проспективное исследование, в котором в период с 2000 по 2003 год в столичном регионе Рурской области было обследовано 4814 участников (50% мужчин). Через пять лет был проведен второй экзамен, в котором приняли участие 92% участников. Публикация сообщает о перекрестных результатах второго обследования.Во-первых, 163 участника с анемией и 3870 участников без анемии были включены для сравнения результатов всех когнитивных подтестов.
Интересно, что участники с анемией показали более выраженные профили сердечно-сосудистого риска и более низкую когнитивную способность во всех проведенных когнитивных субтестах. После поправки на возраст участники с анемией показали значительно более низкую успеваемость, особенно в задании на немедленное вспоминание и задании на беглость речи.
Во-вторых, 579 участников с диагнозом MCI (299 участников с aMCI и 280 с naMCI) и 1438 когнитивно нормальных участников были включены для сравнения частоты диагноза MCI и подтипа MCI у участников с анемией и без анемии. MCI возникал почти в два раза чаще у пациентов с анемией, чем у пациентов без анемии. Аналогичные результаты были получены для подтипов MCI, что указывает на то, что низкий уровень гемоглобина может способствовать когнитивным нарушениям различными путями.
Эти результаты предполагают, что анемия связана с повышенным риском MCI независимо от традиционных сердечно-сосудистых факторов риска. Связь анемии и MCI имеет важное клиническое значение, потому что — в зависимости от этиологии — анемию можно эффективно лечить.
Это может предоставить средства для предотвращения или отсрочки когнитивного снижения.