Новое устройство использует спектроскопию рассеяния света (LSS) для обнаружения структурных изменений, которые происходят в раковых или предраковых клетках, путем отражения света от тканей и анализа отраженного спектра. Результаты могут помочь врачам принять решение при рассмотрении вопроса о том, требует ли наличие кист поджелудочной железы хирургического вмешательства — процедуры с высоким риском. Сегодня из-за отсутствия менее инвазивных методов диагностики более половины из этих процедур оказываются ненужными.
«Примерно пятая часть случаев рака поджелудочной железы развивается из кист, но не все поражения являются злокачественными», — сказал Перельман, который также является профессором медицины и профессором акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии в Гарвардской медицинской школе. «Учитывая высокий риск операций на поджелудочной железе и еще более высокую смертность от нелеченого рака поджелудочной железы, существует очевидная потребность в новых диагностических методах для точного определения кист поджелудочной железы, которые требуют хирургического вмешательства, и тех, которые не требуют».В серии экспериментов Перельмана и его коллег с помощью метода LSS была достигнута 95-процентная точность выявления злокачественных новообразований.
Цитология — единственный доступный в настоящее время предоперационный тест — точна только в 58% случаев. Хотя новый метод требует дальнейшего тестирования, LSS может стать большим шагом вперед в борьбе с раком поджелудочной железы.
«Этот инструмент является технологией, которая преобразует оценку кист поджелудочной железы», — сказал со-ведущий автор Дуглас К. Плескоу, доктор медицинских наук, клинический руководитель отделения гастроэнтерологии и директор программы рака толстой и прямой кишки онкологического центра. BIDMC. «Это обеспечивает высокий уровень точности в обнаружении потенциальной злокачественной трансформации этих кист».
Кисты поджелудочной железы являются обычным явлением, и современные технологии сканирования высокой четкости, такие как МРТ и КТ, обнаруживают их все чаще. Несмотря на высокое разрешение, эти сканеры предоставляют врачам ограниченную информацию о злокачественном потенциале кист.
В настоящее время врачи используют минимально инвазивную биопсию тонкой иглой (FNA) для проверки кист поджелудочной железы на злокачественные новообразования. Биопсия удаляет жидкость из кист, которая затем анализируется на наличие раковых клеток и других явных признаков заболевания.
Этот процесс называется цитологией. Тем не менее, примерно в половине случаев тест не позволяет выявить рак, поэтому операция с высоким риском остается золотым стандартом диагностики кист поджелудочной железы.Чтобы проверить точность системы LSS, Перельман и его коллеги собрали и проанализировали отраженный свет от 13 кист, взятых после недавних операций.
Затем они сравнили свои выводы с результатами дооперационной визуализации, биопсии FNA и послеоперационного анализа тканей. Во всех случаях диагноз LSS согласовывался с послеоперационным анализом.
Во втором эксперименте инструмент LSS был протестирован на 14 пациентах с кистами поджелудочной железы, которым выполнялась стандартная биопсия FNA. Миниатюрный экспериментальный волоконно-оптический зонд LSS диаметром менее полумиллиметра был вставлен в иглу FNA. Врачи потратили две минуты или меньше на измерение оптических спектров внутренней поверхности кисты, прежде чем собирать жидкость из кист в рамках традиционной биопсии.
Из девяти пациентов, кисты которых были точно диагностированы как злокачественные или доброкачественные, все были правильно идентифицированы с помощью LSS.Затем исследователи оценят точность системы LSS, продолжая анализировать послеоперационные ткани по мере их поступления.