Синдром раздраженного кишечника поражает от 10 до 15 процентов людей в промышленно развитых странах. Заболевание связано с такими типичными симптомами, как боль в животе, вздутие живота и нерегулярный стул.
Долгое время предполагалось, что синдром раздраженного кишечника — это психосоматическое расстройство, вызванное стрессом. На сегодняшний день не существует специфического лечения самого заболевания, только сопутствующие симптомы. Между тем признано, что синдром раздраженного кишечника на самом деле является органическим заболеванием; однако многочисленные причины не могут быть обнаружены с помощью сегодняшних методов измерения в повседневной практике.
Новое исследование, опубликованное в Frontiers in Neuroscience, впервые показало, что измеримые изменения происходят в нервах стенки кишечника у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.Сенсибилизация нервов исключена«Одной из возможных причин симптомов у некоторых пациентов с синдромом раздраженного кишечника является повышенное высвобождение нейротрансмиттеров», — говорит профессор Майкл Шеманн из отделения биологии человека TUM. «Эти вещества, помимо прочего, играют роль в воспалительных процессах».
Основываясь на своих более ранних исследованиях, исследователи TUM предположили, что нервы в стенке кишечника пациентов с синдромом раздраженного кишечника очень чувствительны. Поэтому они изучили реакцию образцов биопсии от пациентов с синдромом раздраженного кишечника и здоровых добровольцев на электрическую стимуляцию и никотин. Оба являются хорошо зарекомендовавшими себя методами тестирования чувствительности кишечных нервов: электрическая стимуляция приводит к синаптической передаче, а никотин напрямую активирует кишечные нервы.
Удивительно, но нервы обеих групп реагировали одинаково, так что можно исключить общую нервную сенсибилизацию.Непонятные результаты: раздраженный кишечник снижает чувствительность.
Затем исследователи ввели коктейль из воспалительных веществ, содержащих гистамин, протеазы, серотонин и TNF-альфа, чтобы смоделировать среду в стенке кишечника пациентов с синдромом раздраженного кишечника и измерить реакцию. Результаты вызывают недоумение: «То, что мы обнаружили, было прямо противоположным тому, что мы предполагали изначально. Нервы пациентов с синдромом раздраженного кишечника гораздо менее сильно реагировали на коктейли, которые мы вводили, чем образцы биопсии здоровых добровольцев», — говорит профессор Шеманн. «Стенка кишечника этих пациентов, очевидно, десенсибилизирована в результате более ранней чрезмерной активации.
Это может быть защитной мерой для предотвращения чрезмерной стимуляции».Чтобы подтвердить этот вывод, кишечные нервы подвергались раздражению в течение нескольких часов. Результат: «Когда нервы постоянно раздражаются, они подавляют реакцию», — говорит Шеманн, который годами изучал синдром раздраженного кишечника.
Он подчеркивает, что эти сложные экспериментальные исследования далеки от использования для повседневной диагностики. «Остается неясным, как наблюдаемая десенсибилизация нервов к конкретным нейротрансмиттерам вызывает реальные симптомы и приведет ли это явление к новым терапевтическим возможностям».Хотя эксперименты показывают снижение реакции на воспалительный коктейль, они не исключают возможность сенсибилизации к другим веществам.