В исследовании, опубликованном в журнале Aesthetic Surgery Journal, сравнивались исходы хирургических осложнений у 450 пациентов, перенесших контурную коррекцию тела — тип операции по удалению лишнего обвисшего жира и кожи для улучшения формы тела.
«Это одно из первых крупномасштабных исследований, в которых сравниваются результаты у пациентов, значительно теряющих вес с помощью хирургических и нехирургических методов», — сказал д-р. Джеффри Кенкель, профессор и исполняющий обязанности председателя отделения пластической хирургии Юго-Западного штата Юта, старший автор исследования. «Существенная потеря веса была значительным фактором риска раневых осложнений при операциях по коррекции фигуры."
Из 450 участников исследования 124 похудели на 50 фунтов и более перед операцией. Среди пациентов были мужчины и женщины всех возрастных групп, которые прошли процедуры коррекции фигуры, включая подтяжку тела, подтяжку живота, пластику бедра, подтяжку рук, подтяжку груди, уменьшение груди и липосакцию.
Доктор.
Кенкель и его коллеги провели статистический анализ для выявления факторов риска и определения вероятности того, что пациенты будут испытывать проблемы с заживлением или осложнения после операции.
Было обнаружено, что пациенты с потерей веса более 100 фунтов подвержены более высокому риску осложнений, независимо от метода похудания. Кроме того, у постбариатрических пациентов был самый высокий уровень осложнений. Пациенты с обходным желудочным анастомозом подвергались большему риску, чем пациенты, которые теряли вес с помощью диеты и физических упражнений.
Пациенты, перенесшие ограничительные бариатрические процедуры, такие как рукавная резекция желудка или Lap-Band, имели самый низкий риск осложнений среди пациентов с хирургической потерей веса.
Принимая во внимание эти соображения, д-р.
Kenkel исследовал физиологические факторы, которые делают пациентов с массивной потерей веса восприимчивыми к таким осложнениям, как инфекция, замедленное заживление, разрывы и покраснение кожи.
"Помимо определения пациентов с сильной потерей веса как уязвимой группы населения, эти типы исследований важны, чтобы помочь хирургам улучшить уход за пациентами. "Данные, которые мы собрали, ценны для управления известными рисками и разработки до- и послеоперационного лечения", — сказал д-р. Кенкель, держащий жезл J. Рорич, М.D.
Заслуженный профессор в области заживления ран и пластической хирургии.
Одна из причин, по которой у постбариатрических пациентов больше осложнений, — это питание. После бариатрических процедур многие пациенты потребляют менее 1000 калорий в день, что приводит к снижению уровня белка и дефициту питательных веществ. Их тела адаптируются к новому состоянию питания, которое затем меняется, когда организм подвергается стрессу в результате операции.
«Крайне важно, чтобы пациенты учитывали свой диетический дефицит и готовили свое тело к операции», — сказал д-р. Кенкель, директор Клинического центра косметического лазерного лечения и заведующий отделением пластической хирургии в больницах Юго-Западного университета штата Юта. «Питание играет важную роль в заживлении кожи, производстве коллагена и создании новых кровеносных сосудов, и все это важно во время выздоровления."
Чтобы улучшить здоровье пациентов, пластические хирурги UT Southwestern в настоящее время проводят оценку питания и назначают протеиновые и витаминные добавки.
"Хирурги должны внимательно следить за этими пациентами и убедиться, что они получают полноценные витаминные и белковые добавки. Ежедневные протеиновые добавки жизненно важны для достижения показателей осложнений, соответствующих небариатрическим кандидатам », — сказал доктор.
Кенкель сказал. «Мы также можем ускорить выздоровление, адаптировав предоперационный уход к количеству и методу потери веса пациента. По мере того, как мы понимаем эти риски, мы можем предоставить растущему числу пациентов, занимающихся коррекцией контуров тела, наилучшие условия для безопасного выздоровления."