Пациенты с раком основания языка, миндалин, мягкого неба и глотки, которым была проведена трансоральная роботизированная хирургия, или TORS, в качестве первой линии лечения, имели среднюю трехлетнюю выживаемость с момента постановки диагноза.В частности, предварительные результаты исследования показывают, что пациенты с раком ротоглотки с отрицательным p16 — маркером вируса папилломы человека или ВПЧ, который влияет на то, насколько хорошо рак поддается лечению — имеют хорошие результаты с помощью TORS в сочетании с радиацией и / или или химиотерапия.
«Для нехирургических пациентов несколько исследований показали, что рак горла с положительным результатом p16 или рак горла, связанный с ВПЧ, имеют лучшую выживаемость и меньшее количество рецидивов, чем рак горла с отрицательным результатом p16», — говорит ведущий автор исследования Тамер Ганем, доктор медицины, доктор философии. , заведующий отделением онкологии головы и шеи и реконструктивной хирургии отделения отоларингологии — зав. Хирургия шеи в больнице Генри Форда.
«В рамках нашего исследования пациенты, которых лечили с помощью роботизированной хирургии, имели отличные результаты и выживаемость, независимо от их статуса p16».Результаты исследования будут представлены 18 сентября на ежегодном собрании Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи (AAO-HNS) в Сан-Диего в 2016 году.Госпиталь Генри Форда в Детройте, возглавляемый доктором Ганемом, был одним из первых в стране, кто выполнил ТОРС с использованием хирургической системы da Vinci®.
TORS предлагает пациентам возможность удалить определенные опухоли рака головы и шеи без видимых рубцов, сохранив при этом речь и способность есть.С помощью TORS хирурги могут получить доступ к опухоли через рот, используя тонкие операционные ручки da Vinci, таким образом, не требуя открытого кожного разреза.В отличие от традиционных хирургических подходов к раку головы и шеи, которые требуют большого разреза и длительного выздоровления, пациенты с TORS могут вернуться к своей нормальной жизни только через несколько дней после операции без значительной боли и обезображивания.
В рамках исследования доктор Ганем и его коллеги хотели более внимательно изучить эффективность TORS для пациентов с раком ротоглотки. Они рассмотрели общую трехлетнюю выживаемость, борьбу с раком и метастазирование, а также влияние статуса p16 на эти переменные.В исследование были включены 53 пациента с раком ротоглотки Генри Форда, у которых был ТОРС.
Среди них 83 процента составляли мужчины, 77 процентов — европеоид, а средний возраст составлял 60,8 года. Тридцать семь процентов имели только TORS, в то время как более 11 процентов имели TORS с лучевой терапией, и более половины получали химиотерапию и лучевую терапию.
Тридцать семь процентов получали только TORS, 11,4 процента получали лучевую терапию, а 50 процентов получали химиотерапию и лучевую терапию. У 81% пациентов была болезнь p16 +.Исследование показывает, что пациенты с отрицательным маркером p16 имели высокую выживаемость (100 процентов) и низкий уровень рецидивов рака, когда TORS был первой линией лечения, а также когда TORS сопровождался химиотерапией или лучевой терапией.
Большинство пациентов (63 процента) смогли получить более низкую дозу облучения после ТОРС, что снижает риск побочных эффектов облучения.Хотя доктор Ганем отмечает, что результатов исследования недостаточно для изменения клинической практики, оно демонстрирует, что только TORS или в сочетании с адъювантной лучевой или химиотерапией является приемлемым вариантом лечения для пациентов с раком ротоглотки независимо от статуса p16.