«Соревновательные игроки нагружают поясничный отдел позвоночника в течение сотен часов в месяц, тем самым предрасполагая себя к определенным травмам, которые должны быть признаны практикующими врачами», — говорит Веллингтон К. Сюй, доктор медицины, ведущий автор обзора и хирург-ортопед в больнице Northwestern Memorial Hospital. Человеческий позвоночник состоит из 24 костей, называемых позвонками, расположенных одна на другой. Между каждой из этих костей расположены плоские круглые диски с жесткой, гибкой внешней поверхностью и мягким желеобразным центром, которые действуют как амортизаторы при ходьбе или беге.
Спортсмены подвергаются большему риску развития заболеваний поясницы, когда:Интенсивные режимы тренировок начинаются и продолжаются в возрасте от 10 до 24 лет. Это может увеличить вероятность того, что у молодых спортсменов разовьется симптоматическая дегенерация поясничного диска — естественная деградация диска и сужение пространства между позвонками из-за процесса старения. Хирургическое лечение, рассматриваемое как крайняя мера, включает удаление пораженного диска и слияние (фиксацию одной кости с другой костью) или полное артропластику диска (замену пораженного диска искусственным устройством).
Однако в нескольких исследованиях изучались результаты хирургического лечения спортсменов с дегенерацией поясничного диска.Участие в элитных видах спорта с интенсивными повторяющимися движениями в возрасте от 20 до 35 лет. Это также может увеличить вероятность того, что у спортсменов возникнет грыжа поясничного диска (ГПД) — когда желеобразный центр давит на внешнюю поверхность диска и проходит сквозь него из-за износа или внезапной травмы, вызывающей боль.Среди населения в целом более 90 процентов пациентов с ЛДГ выздоравливают в течение шести недель после травмы при нехирургическом лечении.
По оценкам, 82 процента профессиональных спортсменов смогли вернуться в свой спорт после нехирургического лечения.Молодые спортсмены, проявляющие признаки заметной или сильной боли в пояснице, должны быть проверены на предмет спондилолиза, также известного как стрессовый перелом межсуставной мышцы или разрыв небольшой соединительной кости в нижней части спины, что может привести к отсоединению позвоночной кости и ее скольжению вперед.
Спондилолиз часто отмечается у молодых спортсменов, которые занимаются видами спорта, которые включают повторяющуюся нагрузку на поясницу, такими как гимнастика, борьба, тяжелая атлетика и ныряние. Раннее распознавание симптомов может привести к заживлению травмы.Кроме того, поднятие тяжестей в экстремальных видах спорта без присмотра или без защиты поясницы в любой возрастной группе также может подвергнуть спортсменов большему риску травм поясницы.
По словам доктора Хсу, нехирургическая терапия должна быть лечением первой линии для всех спортсменов с заболеваниями нижней части спины, потому что успешные показатели восстановления после реабилитационных протоколов высоки. Варианты нехирургического лечения могут включать в себя лекарства для уменьшения воспаления, психологическую поддержку, чтобы сформировать ожидание выздоровления и процесса реабилитации, и / или физиотерапию, чтобы сосредоточиться на укреплении и гибкости мышц кора и спины. Хирургическое лечение травм поясницы у профессиональных спортсменов обычно рассматривается после того, как все консервативные методы лечения оказались безуспешными. «Ожидания в отношении хирургических результатов должны быть адаптированы для профессиональных спортсменов в зависимости от вида спорта и требований, связанных со спортом», — говорит д-р Сюй.
После операции время восстановления, работоспособность и продолжительность карьеры элитных спортсменов зависят от вида спорта и его физических требований. Как и любые люди с травмой поясницы, элитные спортсмены должны пройти программу реабилитации и пройти индивидуальную оценку на предмет медицинского освидетельствования, прежде чем вернуться к работе или игре.