«Это финансируемое из федерального бюджета совместное групповое исследование является первым, показывающим, что потеря слуха, вызванная цисплатином, может быть снижена примерно наполовину у детей и подростков, получающих лечение от рака», — сказал Дэвид Р. Фрейер, доктор медицинских наук, директор Survivorship. Программа поддерживающего ухода в Детском центре рака и болезней крови Детской больницы Лос-Анджелеса, который был ведущим автором и руководителем исследования. «Это важный шаг к разработке безопасной и эффективной стратегии, которая значительно улучшит качество жизни выживших после рака». Фрейер также является профессором клинической педиатрии и медицины в Медицинской школе им. Кека при Университете Южной Калифорнии.
Цисплатин — это химиотерапевтический препарат, широко используемый для лечения различных видов рака как у взрослых, так и у детей. Несмотря на свою эффективность, цисплатин часто вызывает стойкую потерю слуха и шум в ушах (звон в ушах), что приводит к функциональной инвалидности у пациентов, которые его получают.
В частности, для маленьких детей потеря слуха особенно серьезна, поскольку она приводит к нарушению языкового развития, обучения и социального взаимодействия. Предотвращение ототоксичности при сохранении химиотерапевтической эффективности является давней целью врачей, ученых, родителей и выживших. Исторически сложилось так, что не существовало проверенных методов предотвращения потери слуха, вызванной цисплатином, испытанных в строгих условиях ACCL0431.
Без защиты слуха единственный способ предотвратить потерю слуха — это исключить или уменьшить дозы цисплатина, что может снизить эффективность лечения рака.В ACCL0431 125 подходящих участников в возрасте от 1 до 18 лет с впервые выявленным раком были зачислены в течение 4-летнего периода. Диагноз рака: гепатобластома, опухоль зародышевых клеток, медуллобластома, нейробластома, остеосаркома или другие типы рака, леченные цисплатином.
Участники исследования были рандомизированы для получения тиосульфата натрия или наблюдения (контроля) во время химиотерапии. Их слух оценивался на исходном уровне после завершения курса химиотерапии и через год.
Исследователи сообщили о значительном снижении частоты потери слуха у участников, получавших цисплатин и тиосульфат натрия (29%), по сравнению с теми, кто получал только цисплатин (56%). Наибольший эффект был отмечен у детей младше 5 лет, которые наиболее восприимчивы к потере слуха, вызванной цисплатином, а также страдают от нее.Другие эффекты тиосульфата натрия тщательно отслеживались в исследовании. В целом тиосульфат натрия переносился хорошо без каких-либо серьезных побочных эффектов.
Тиосульфат натрия не повлиял на выживаемость от рака среди участников, у которых были локализованные опухоли. Однако выживаемость оказалась ниже у пациентов с метастатическим заболеванием, получавших тиосульфат натрия.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какую роль тиосульфат натрия должен играть в предотвращении потери слуха у определенных групп пациентов, получающих цисплатин.