Представляя этот сборник статей, редактор журнала Джеффри И. Механик, доктор медицины, директор отдела метаболической поддержки и клинический профессор медицины отделения эндокринологии, диабета и заболеваний костей Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк, объяснил: «Многогранный характер диабета требует оценки образа жизни. , поведение, генетика и эпигенетика, а также внутриутробная среда. Проблемы одной страны актуальны не только для этой страны; информация, полученная из портфеля стран, может породить новые идеи для решения сложной проблемы диабета во всем мире."
Эксперты описывают лечение диабета в своих странах, включая его инфраструктуру, социально-экономические и соответствующие культурные факторы.
Они также сосредоточены на ключевых факторах эпидемиологического перехода (e.грамм., пищевой, демографический и экономический); конкретные стратегии управления и ресурсы (e.грамм., тесты на глюкозу и устройства, лекарства и другие технологии); и уникальные задачи и решения. В статьях рассматриваются модели питания, отношение к врачам и лекарствам, верования, религия, лингвистика и коммуникативные предпочтения, а также другие переменные образа жизни.
«Неудивительно, что показатели распространенности диабета больше всего растут в сельской местности и в районах с низким и средним уровнем дохода», — отметил д-р. Mechanick. "Культурные различия также имеют влияние. Отсутствие руководств для различных целевых групп населения, а также взаимодействие аккультурации с вестернизированным образом жизни с генетической предрасположенностью, особенно у аборигенов, вызывают озабоченность. Очевидно, что понимание влияния одной культуры в одной стране может помочь в лечении диабета пациентам той же культуры, но в другой стране."
Каждый документ, организованный по регионам мира (Латинская Америка, Европа, Африка и Азия) с представительными странами, представляющими свои данные, профили управления диабетом и мнения о проблемах и потенциальных решениях, информацию, дает различный взгляд на лечение диабета, но в совокупности раскрывает интересные общие черты и отличительные особенности. Это включает:
Очень высокое экономическое бремя диабета с точки зрения как прямых, так и косвенных затрат
Недостаточное финансирование для оптимизации лечения диабета, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода
Начинающиеся или начальные усилия по созданию, заполнению и / или анализу опросов и реестров, чтобы основывать достижения на реальных данных
Необходимость в принятии большего количества правительственной политики и вмешательства для обеспечения финансирования исследований, образования, компенсаций и инфраструктуры (e.грамм., диагностика, лекарства и самоконтроль), структурированное изменение образа жизни, повышение осведомленности и приверженности, а также координация и распределение ресурсов
Необходимо создать местные или транскультурные иностранные руководящие принципы, основанные на фактических данных, а затем внедрить их в национальном масштабе
Данные собраны и критически проанализированы.
Основные выводы были объединены в основной набор соответствующих выводов, которые потенциально могут быть использованы для практических действий:
База знаний: каждой стране необходимо оценить эпидемиологию для конкретного региона, базу научных данных, особенно в отношении биологических факторов, и переходный период на уровне населения, чтобы выявить людей с повышенным риском и разработать руководящие принципы для диагностики и терапевтического вмешательства с разбивкой по риску.
Общественное здравоохранение: каждая страна ставит перед общественным здравоохранением настоятельную необходимость приобретать необходимые инструменты (диагностические средства, лекарства, расходные материалы и т. Д.).) и финансирование для успешного внедрения руководств с учетом культурных особенностей, а также разработки показателей для оценки и улучшения этих руководящих принципов.
Долговечность: каждая страна стремится к образованию и исследованиям, уделяя особое внимание патофизиологии и постоянному взаимодействию в многонациональном масштабе, чтобы продвигать и оптимизировать рекомендации для достижения длительного эффекта.
«Эти три рекомендации служат отправной точкой для рассмотрения комплексного характера глобальной помощи при диабете — для лечения групп населения и отдельных лиц, для распознавания сходств и различий и для более быстрого, чем когда-либо, действия, поскольку эпидемия диабета до сих пор оставалась глухой к наши призывы к действию ", — прокомментировал доктор.
Mechanick.