«Предыдущие исследования показывают, что на побочные эффекты варфарина приходится 33 процента ежегодных госпитализаций пациентов в возрасте 65 лет и старше в США», — сказала Маргарет Дэй, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи и медицинский директор клиники семейной медицины MU Health Care. . «В MU Health Care мы разработали протокол« Порядок амбулаторного лечения варфарином »в ответ на призыв Объединенной комиссии к учреждениям уменьшить возможный вред пациентам, связанный с использованием варфарина».Дэй сказал, что перед вмешательством врачи будут давать пациентам планы лечения варфарином на бумажных бланках, что затрудняет последующее получение этой информации поставщиками медицинских услуг. Бумажные формы также иногда вызывали путаницу среди фармацевтов, врачей и пациентов, поскольку, по словам Дэя, планы варфарина могут часто меняться.
MU Health Care в настоящее время использует EHR, который генерирует полную информацию о состоянии здоровья для каждого госпитализированного пациента. Дэй сказала, что ее команда обнаружила, что краткое изложение выписки является ценным инструментом для информирования пациентов и медицинских работников об основных элементах, необходимых для лечения варфарином.
«Введенная информация видна пациентам и их поставщикам медицинских услуг», — сказал Дэй. «Кроме того, запись также координирует обмен информацией с аптеками о любых обновлениях дозировки».Перед установкой нового рекорда команда Дэя обнаружила, что 42% диаграмм выписки пациентов включают ключевые элементы для выписки пациентов, принимающих варфарин. После вмешательства команда обнаружила, что этот процент почти удвоился — до 78 процентов.
Кроме того, были опрошены врачи и фармацевты, использовавшие новый рекорд.«Из 28 врачей и фармацевтов, принявших участие в опросе, 61 процент заявили, что новый заказ на варфарин« удобен и доступен », — сказал Дэй.Дэй сказал, что это исследование демонстрирует потенциальную ценность EHR в помощи варфарина или антикоагулянтной терапии в амбулаторных и стационарных условиях и у разных поставщиков.
Кроме того, Дэй сказал, что новый процесс не только обеспечивает уведомление о переходном периоде оказания медицинской помощи направившим пациента поставщикам медицинских услуг в их сообществах, но также способствует совместному лечению с аптеками.Проект «Улучшение перехода к лечению госпитализированных пациентов на варфарин» был опубликован в журнале Joint Commission по качеству и безопасности пациентов.