Ранняя неонатальная инфекция, определяемая как инфекция в первые 7 дней жизни, связана с материнской инфекцией и колонизацией, систематический обзор и метаанализ Грейс Чан (Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса) и коллег, найденные в выпуске этой недели PLOS Medicine.
У новорожденных от матерей с лабораторно подтвержденной инфекцией отношение шансов составляло 6.6 (95% ДИ 3.9–11.2) на сами лабораторно подтвержденные инфекции по сравнению с новорожденными от матерей без лабораторно подтвержденной инфекции.
Новорожденные от матерей с колонизацией имели отношение шансов 9.4 (95% ДИ 3.1-28.5) лабораторно подтвержденной инфекции по сравнению с новорожденными от неколонизированных матерей. Кроме того, новорожденные от матерей с факторами риска инфицирования (дородовой разрыв плодных оболочек, недоношенные
Авторы провели поиск в базах данных медицинской литературы до марта 2013 г. на предмет исследований, соответствующих их критериям, провели поиск вручную и попросили двух исследователей независимо определить исследования для включения.
Два исследователя также независимо оценили качество исследования. Они определили 448 полнотекстовых статей, из которых 83 исследования соответствовали критериям для включения в их исследование, а 67 можно было объединить в метаанализах.
По словам авторов, в прошлых обзорах оценивали влияние антибиотиков на колонизацию стрептококками группы B у матери и факторы риска инфицирования матери на сепсис новорожденных, но не оценивали риски инфицирования и колонизации другими типами бактерий.
Авторы специально исключили исследования небактериальных инфекций, столбнячных инфекций, инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз или других инфекций TORCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, простой герпес, сифилис), поскольку они имеют разные механизмы передачи. Ограничения систематического обзора включали неоднородность и высокий или неясный риск систематической ошибки включенных исследований.
Обсуждая значение исследования, авторы заявляют: «Риск раннего неонатального инфицирования среди женщин с материнскими инфекциями высок и, предположительно, даже выше в условиях ограниченных ресурсов, где большинство женщин рожают дома без доступа к медицинской помощи. Антибиотикопрофилактика во время родов может снизить частоту инфекций новорожденных с ранним началом, приобретенных у материРазработка простого алгоритма, объединяющего клинические признаки и факторы риска для диагностики материнских инфекций, будет полезна в условиях, когда лабораторные условия (культивирование или колонизация) недоступны."