Примерно один процент людей в США в возрасте от 18 до 44 лет страдают потерей слуха различного типа, степени тяжести, характера и возраста начала. К сожалению, многие глухие и слабослышащие люди могут иметь серьезные проблемы со здоровьем, в то время как коммуникативные и языковые барьеры, а также общее недоверие к медицинскому сообществу приводят к социальной маргинализации и маргинализации в сфере здравоохранения.Проблемы со слухом уменьшают возможности людей получать пользу от средств массовой информации, медицинских сообщений, медицинских сообщений и случайных возможностей обучения. Кроме того, медицинские работники редко проходят обучение тому, как эффективно общаться и заботиться о людях с потерей слуха, что приводит к плохому общению, увеличению разочарования поставщиков и изменениям в оказании медицинской помощи.
"Популяционных исследований, посвященных опыту беременности и ее исходам среди женщин с потерей слуха, еще не проводилось, хотя недавнее исследование опыта глухих женщин в дородовой помощи показало, что они менее удовлетворены своим уходом и с большей вероятностью будут иметь меньшее количество дородовых посещений. чем слышать женщин ", — пояснила ведущий исследователь Моника Митра, доктор философии, из Института политики в области инвалидности им. Лурье, Университет Брандейса, Уолтем, Массачусетс. «Поэтому мы решили изучить исходы родов у женщин с потерей слуха».
Исследователи изучили общенациональную выборку стационарных пациентов 2008–2011 гг. В рамках Проекта затрат и использования здравоохранения (HCUP), чтобы сравнить исходы родов у женщин с потерей слуха и без нее.
Исходы родов включали преждевременные роды и низкий вес при рождении.Из почти 18 миллионов родов около 10 500 приходились на женщин с потерей слуха.
У детей, рожденных женщинами с потерей слуха, значительно выше вероятность преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.Женщины с потерей слуха с большей вероятностью будут застрахованы государством и могут претендовать как на Medicare, так и на социальное страхование по инвалидности на основании их нарушения слуха, особенно если их инвалидность препятствует успешному трудоустройству.
Medicare и Medicaid были наиболее распространенными плательщиками госпитализаций при родах среди женщин с потерей слуха, но частное страхование было наиболее распространено среди женщин без потери слуха. Почти каждая седьмая женщина с потерей слуха оплатила роды по программе Medicare, что значительно выше, чем покрытие Medicare для женщин без потери слуха (13,3% против 0,6%). У женщин с потерей слуха почти в два раза больше шансов иметь одну или несколько сопутствующих проблем со здоровьем, а также вероятность их госпитализации в городские клинические больницы.
«Недавно разработанная нашей командой система перинатального здоровья определила набор индивидуальных и опосредованных факторов, которые могут повлиять на исходы матери и родов у женщин с физическими недостатками. Опосредованные факторы, например, включают в себя знания поставщика медицинских услуг и отношение к беременности, поддержку семьи и психосоциальные ", — прокомментировал доктор Митра. "Принимая во внимание более ранние исследования, посвященные общению между пациентом и поставщиком медицинских услуг, потенциальным биологическим факторам, межличностному насилию, а также знаниям о здоровье и медицинской грамотности среди людей с потерей слуха, а также общей неудовлетворенности людей с потерей слуха своим медицинским обслуживанием, эти факторы могут потенциально объяснить бедных результаты родов, найденные в этом исследовании ".
Для улучшения этих неблагоприятных исходов у женщин с потерей слуха необходимы усилия по разработке клинических вмешательств и программ охраны здоровья матери и ребенка.