«Эти опасные бактерии проникают в медицинские учреждения по всей стране. Даже такое заметное увеличение, вероятно, недооценивает истинный масштаб проблемы, учитывая различия в методах наблюдения в больницах», — сказал Джошуа Таден, доктор медицины, ведущий автор исследования. «Эпидемия CRE быстро приближается. Мы должны принять немедленные и серьезные меры, чтобы ограничить передачу этих опасных патогенов через наши больницы и отделения неотложной помощи».
CRE — это класс бактерий с высокой устойчивостью к антибиотикам, которые не чувствительны к наиболее часто используемым антибиотикам. Эти опасные патогены, отмеченные Всемирной организацией здравоохранения как «одна из трех величайших угроз для здоровья человека», могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, легких, крови и других областей. Пациенты с CRE-инфекциями имеют высокий риск смерти, причем не менее 48 процентов случаев оказываются летальными.За пятилетний период исследования исследователи идентифицировали 305 уникальных пациентов с CRE через сеть Duke Infection Control Outreach Network (DICON), кластер из 25 общественных больниц на юго-востоке США. стандартизированные протоколы во всех больницах.
Однако большинство микробиологических лабораторий, участвовавших в исследовании, не приняли самые последние и более чувствительные рекомендации по обнаружению бактерий. В больницах, которые приняли это руководство, уровень выявления CRE был более чем в три раза выше.У половины пациентов с CRE были симптомы (59 процентов), и почти все случаи были связаны со здоровьем (60 процентов возникли в сообществе, связаны с оказанием медицинской помощи, 34 процента возникли в больнице).
Было обнаружено, что более высокий уровень инфицирования связан с рядом факторов, в том числе:Увеличение использования антибиотиков широкого спектра действия;Легкость передачи ферментов CRE между бактериями; а такжеПовышенная передача инфекции между учреждениями долгосрочной неотложной помощи и общинными больницами.
«Это тревожный сигнал для общественных больниц. Необходимо сделать больше для подготовки и реагирования на CRE, в частности, инфекционный контроль, чтобы ограничить передачу от человека к человеку и улучшить лабораторное обнаружение», — сказал Таден.В комментариях к исследованию Кристофер Пфайффер, доктор медицины, отметил растущую нехватку финансовых средств и кадров как две проблемы, с которыми столкнулись общественные больницы, пытаясь предотвратить передачу супербактерии.
Пфайфер предположил: «Профилактика и контроль CRE могут выиграть от региональных сетей сотрудничества, вооруженных знаниями и ресурсами для оказания помощи отдельным учреждениям и координации между учреждениями, которые добились успеха в борьбе с другими устойчивыми к антибиотикам бактериями».В 2012 году Центры по контролю и профилактике заболеваний разработали инструментарий CRE для защиты пациентов и предотвращения передачи инфекции.
Этот инструментарий доступен по адресу http://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/cre-toolkit.