В первом исследовании, посвященном взаимосвязи между сахаросодержащими напитками и возрастом, в котором у девочек начинается первая менструация, исследователи наблюдали за 5583 девушками в возрасте 9-14 лет в период с 1996 по 2001 год и обнаружили, что те, кто выпил более 1,5 порций алкоголя. у сладких напитков в день первые месячные были на 2,7 месяца раньше, чем у тех, кто употреблял два или меньше таких напитков в неделю. Этот эффект не зависел от индекса массы тела (ИМТ) девочек, роста, общего количества потребляемой пищи и других факторов образа жизни, таких как физическая активность.Полученные результаты важны не только из-за растущей проблемы детского ожирения в ряде развитых стран, но и потому, что раннее начало периода связано с повышенным риском рака груди в более позднем возрасте.
Карин Мичелс (доктор наук, доктор философии), доцент Гарвардской медицинской школы (Бостон, США), руководившая исследованием, сказала: «Наше исследование усиливает обеспокоенность широким распространением употребления сахаросодержащих напитков среди детей и подростков в США и другие страны. Основное беспокойство вызывает детское ожирение, но наше исследование предполагает, что возраст первой менструации (менархе) наступил раньше, независимо от индекса массы тела, у девочек с наибольшим потреблением напитков, подслащенных с добавлением сахара. Эти результаты таковы. важно в контексте более раннего начала полового созревания у девочек, которое наблюдается в развитых странах и причина которого в значительной степени неизвестна.В статье авторы делают вывод: «Наши результаты показывают, что частое употребление SSBs [сахаросодержащих напитков] может быть связано с ранним менархе.
По оценкам, уменьшение возраста наступления менархе на один год увеличивает риск рака груди на 5%. % … таким образом, уменьшение возраста начала менархе на 2,7 месяца, вероятно, окажет умеренное влияние на риск рака груди. Однако количество SSB, потребляемых девочками в самой высокой категории потребления, более 1,5 порций в день, вероятно, низка по сравнению с потреблением в некоторых других группах населения, в которых мы могли бы ожидать еще более резкого снижения возраста наступления менархе.….
Что наиболее важно, значение потребления SSB в возрасте наступления менархе и, возможно, рака груди, для общественного здравоохранения не должно следует упускать из виду, поскольку, в отличие от большинства других предикторов менархе, потребление SSB можно изменить ».Девочки в исследовании участвовали в исследовании Growing Up Today Study, в котором участвовали 16 875 детей участников исследования «Здоровье медсестер II», проживающих во всех 50 штатах США. На момент присоединения к исследованию ни у одной из девочек не начались месячные; к концу исследования у всех, кроме 3% (159), начались менструации.
Исследователи использовали анкеты, чтобы спросить девочек об их диете на нескольких этапах исследования, в том числе о том, как часто в среднем они пили порцию разных видов напитков: одну банку или стакан содовой или диетической газировки (газированные напитки, например, газированные). как кола), один стакан негазированных фруктовых напитков (фруктовые смеси, такие как лимонад, пунш и другие негазированные морсы) или один стакан, банка или бутылка подслащенного холодного чая. Все эти напитки содержат сахар в виде сахарозы, глюкозы, кукурузного сиропа и т. Д., В то время как кола и чай со льдом также содержат кофеин. Исследователи также исследовали диетические газированные напитки и фруктовые соки, чтобы оценить влияние искусственно или естественно подслащенных напитков.Диетические газированные напитки и фруктовые соки не были связаны с какой-либо разницей в возрасте начала менструации у девочек.
Однако в любом возрасте от девяти до 18,5 лет девочки, которые сообщили о потреблении более 1,5 порций сахаросодержащих напитков в день, имели в среднем на 24% больше шансов начать первую менструацию в следующем месяце по сравнению с девочками, потреблявшими две или две меньшее количество порций в неделю, принимая во внимание факторы, которые могут повлиять на возраст первой менструации, такие как вес при рождении, физическая активность, расовая или этническая принадлежность, рост, частота совместного ужина в семье и состав семьи (независимо от того, является ли отец или нет отец или отчим жил дома). Средний возраст первого менструального цикла среди девочек, потребляющих больше всего сладких напитков, составлял 12,8 года по сравнению с 13 годами у тех, кто пил меньше всего.Когда исследователи скорректировали свои результаты с учетом ИМТ, влияние потребления сладких напитков на возраст начала менструации было все еще значительным: у девочек, потребляющих больше всего, вероятность начала первой менструации в следующем месяце была на 22% выше, чем у девочек. потребляя меньше всего.
Исследователи говорят, что напитки с добавлением сахара имеют более высокий гликемический индекс, чем натуральные подслащенные напитки, такие как фруктовые соки, а продукты с высоким гликемическим индексом приводят к быстрому увеличению концентрации инсулина в организме. Более высокие концентрации инсулина могут привести к более высоким концентрациям половых гормонов, и большие изменения в концентрациях этих гормонов, циркулирующих в организме, связаны с более ранним началом менструаций.
Повышенное потребление кофеина также связано с более ранними менструациями. Тем не менее, исследователи обнаружили, что общее потребление сахара или кофеина не объясняет их результаты, и что причиной является добавленный сахар в напитки, такие как газированные напитки. Большой ИМТ лишь частично объяснил результаты и не был главным посредником.
Профессор Михелс заключил: «Наши результаты обеспечивают дальнейшую поддержку усилий общественного здравоохранения по сокращению потребления сладких напитков».