Хотя заражение вирусом иммунодефицита человека больше не является смертным приговором, люди с этим вирусом имеют повышенный риск сердечных приступов и диабета, а также проблем с глюкозой, инсулином и холестерином. Отчасти этот риск обусловлен хроническим воспалением.В новом исследовании исследователи обнаружили, что лекарство от диабета ситаглиптин (торговая марка Januvia) улучшило метаболизм и уменьшило воспаление у ВИЧ-положительных взрослых, принимающих антиретровирусную терапию.
Результаты опубликованы в Журнале клинической эндокринологии. Обмен веществ.
«Цель состояла в том, чтобы определить методы лечения, которые не только решают проблемы с уровнем сахара в крови и липидами, но и могут снизить воспаление, которое может играть существенную роль в сердечных заболеваниях и инсульте», — сказал главный исследователь Кевин Ярашески, доктор философии, профессор медицина. «С ситаглиптином снизился уровень сахара и несколько маркеров иммунной активации и воспаления, что указывает на то, что препарат может обеспечить долгосрочную пользу для сердца, костей и печени этих пациентов».Ярашески объяснил, что стандартные методы лечения диабета были опробованы на пациентах с ВИЧ и были в некоторой степени успешными, но не полностью нормализовали уровень сахара в крови, уровень инсулина и липидов, а также другие показатели здоровья сердца и обмена веществ.Новое восьминедельное исследование ситаглиптина стало вторым исследованием препарата на людях с ВИЧ. Первое, которое также проводилось командой Ярашеского, охватило 20 пациентов и было сосредоточено на том, безопасен ли ситаглиптин.
На этот раз исследователи хотели узнать, приносит ли препарат определенную пользу для здоровья.Они обследовали 36 пациентов с ВИЧ в возрасте от 18 до 65 лет, которые получали антиретровирусную терапию и чей иммунный статус был стабильным. В начале исследования исследователи измерили уровни глюкозы у испытуемых, чувствительность к инсулину, уровни липидов, количество иммунных клеток, несколько маркеров воспаления и другие показатели здоровья.
Определение лечения для этих пациентов может быть трудным, в основном из-за потенциального взаимодействия с лекарствами от ВИЧ, которые пациенты принимают, чтобы инфекция не переросла в СПИД.Половина испытуемых принимала ситаглиптин в течение восьми недель, а остальные получали плацебо. Между тем, все участники исследования продолжали получать антиретровирусную терапию.«Мы хотели знать, улучшит ли этот препарат проблемы с сахаром в крови у пациентов и снизит ли иммунные маркеры, которые, по нашему мнению, являются показателями того, что что-то активирует иммунную систему и вызывает воспаление», — сказал Ярашески. «И вот что мы нашли».
Необходимы более долгосрочные исследования, чтобы узнать, могут ли более низкие маркеры воспаления после восьми недель лечения привести к снижению риска сердечных приступов и метаболических проблем, но предварительные признаки многообещающие, сказал Ярашески, также профессор клеточной биологии и физиологии, а также физиотерапия.«Снижения сахара в крови недостаточно, — сказал он. «Недостаточно просто лечить липиды.
Мы хотим установить связь между регуляцией метаболизма и иммунной регуляцией. Снижает ли этот конкретный препарат воспаление в достаточной степени, чтобы фактически уменьшить сердечно-сосудистые заболевания, сердечный приступ, инсульт и гипертонию, — это вопрос, который все еще требует решения. . Но эти результаты — шаг в правильном направлении ».