Основная цель стратегий реабилитации людей с травмой спинного мозга — усиление передачи в защищенных нейронных сетях. Хотя нейромодуляторные стратегии нацелены на различные участки центральной нервной системы для восстановления двигательной функции после травмы спинного мозга, роль корковых мишеней остается малоизученной.«Я очень рад видеть, что электрофизиология может быть успешно использована для проведения вмешательств по восстановлению функции после травмы спинного мозга», — говорит д-р Перес.
В этом исследовании д-р. Перес, Джиньи Лонг, доктор философии, и Паоло Федерико, доктор философии. использовали 180 пар неинвазивной транскраниальной магнитной стимуляции в течение 30 минут над изображением руки первичной моторной коры в межстимульном интервале, имитирующем ритмичность нисходящих поздних непрямых (I) волн в кортикоспинальных нейронах (4,3 мс; протокол поздних I-волн) или межстимульный интервал между I-волнами (3,5 мс; контрольный протокол) в отдельные дни в случайном порядке.Считается, что поздние I-волны возникают из-за транссинаптических корковых входов и играют решающую роль в рекрутировании спинномозговых мотонейронов после ТСМ.
Исследователи обнаружили, что возбудимость кортикоспинальных проекций на собственные мышцы пальцев увеличивалась у пациентов с травмой и травмой после поздней I-волны, но не в контрольном протоколе в течение 30-60 минут после стимуляции. Важно отметить, что люди с травмой спинного мозга после стимуляции могли проявлять больше силы и электромиографической активности с мышцами пальцев, что демонстрирует повышенную способность захватывать небольшие предметы руками.«Это исследование является важным вкладом в реализацию нового мощного класса реабилитационных терапий, которые могут воздействовать на полезную пластичность важнейших участков нервной системы.
Воспользовавшись последними научными и техническими достижениями, группа доктора Переса произвела благоприятные изменения в корковые цепи и спинные связи, лежащие в основе произвольных движений, — говорит доктор Джонатан Р. Волпоу, доктор медицинских наук, директор Национального центра адаптивных нейротехнологий в Олбани, Нью-Йорк.«Это тщательно проведенное исследование предоставляет несколько важных сведений для разработки стратегий улучшения функции после травмы спинного мозга. Они предоставляют дополнительные доказательства, довольно четко демонстрирующие, вопреки многолетней догме, что положительный потенциал функциональной пластичности сохраняется в сенсомоторной системе в течение многих лет после травма позвоночника ", — говорит доктор Реджи Эдгертон.
Институт исследования мозга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Эти результаты подчеркивают необходимость разработки новых методов реабилитации, основанных на механистических подходах, для улучшения двигательной функции у людей с параличом из-за травмы спинного мозга. В настоящее время группа доктора Переса тестирует эффект этого вмешательства при применении в последовательные дни и у лиц с более тяжелым параличом мышц.
«Что мне нравится в этой работе, так это то, что они используют основную характеристику кортикоспинальной нервной цепи человека и разработали способ укрепления связей, который не зависит от человека, выполняющего двигательную задачу», — сказал Джон Х. Мартин, доктор философии. ., Городской колледж Нью-Йорка.