Более 100 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают от хронической боли, и тем, кто страдает хронической болью в пояснице, чаще, чем пациентам с другими типами боли, назначают опиоиды. К сожалению, эти лекарства вызывают привыкание и могут вызывать побочные эффекты, от сонливости до проблем с дыханием.
«Пациенты все больше осознают, что опиоиды представляют проблему, но не знают, что существуют альтернативные варианты лечения», — сказал Асокумар Буванендран, доктор медицины, ведущий автор исследования, директор отделения ортопедической анестезии и заместитель председателя по исследованиям в Университете Раша, Чикаго, и заместитель председателя Комитета по медицине боли Американского общества анестезиологов (ASA). «В то время как некоторые пациенты могут получить пользу от опиоидов при сильной боли в течение нескольких дней после травмы, врачам необходимо отучить своих пациентов от них и вместо этого использовать мультимодальные методы лечения».В ходе исследования 2030 человек с болями в пояснице прошли опрос о лечении. Почти половина (941) в настоящее время принимают опиоиды. На вопрос, насколько успешно опиоиды снимают боль, только 13 процентов ответили, что «очень успешно».
Самый частый ответ — 44 процента — был «в некоторой степени успешным», а 31 процент — «умеренно успешным». Двенадцать процентов сказали, что «не удалось».Семьдесят пять процентов заявили, что испытали побочные эффекты, включая запор (65 процентов), сонливость (37 процентов), когнитивные проблемы (32 процента) и зависимость (29 процентов).Респонденты также обеспокоены стигмой, связанной с приемом опиоидов.
Сорок один процент заявили, что считают, что их судят по опиоидам. Хотя 68 процентов пациентов также лечились антидепрессантами, только 19 процентов почувствовали стигму от их использования.Крупная фармацевтическая компания недавно согласилась раскрыть в своих рекламных материалах, что наркотические обезболивающие несут серьезный риск привыкания, и не рекламировать опиоиды для несанкционированного, «нестандартного» использования, такого как длительная боль в спине. Исследователи также отмечают отсутствие серьезных исследований эффективности опиоидов при лечении боли в спине после 12 недель.
По словам доктора Буванендрана, пациенты с хронической болью в пояснице, стойкой болью продолжительностью более трех месяцев, должны обратиться к специалисту по обезболивающим, который использует подход, сочетающий в себе различные методы лечения, которые могут быть более эффективными. Эти методы лечения включают физиотерапию, фиксацию, интервенционные процедуры, такие как блокада нервов, методы абляции нервов или имплантируемые устройства, другие лекарства, такие как противовоспалительные средства, и альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь и массаж, сказал он.