Вакцина БЦЖ в течение нескольких десятилетий подвергалась многочисленным испытаниям и исследованиям, которые показали, что ее защитная эффективность против тяжелых форм туберкулеза (ТБ) у детей составляет 60-80%.Но данных о том, эффективна ли вакцина против туберкулеза, недостаточно.
Авторы говорят, что если будет обнаружено, что БЦЖ защищает от инфекции, это будет иметь ключевое значение для использования БЦЖ в текущих программах иммунизации, а также в будущей разработке новых улучшенных противотуберкулезных вакцин.Исследователи из Великобритании оценили доказательства того, защищает ли БЦЖ как от инфекций, так и от болезней.Данные исследований были взяты из Embase, Medline и Кокрановской библиотеки с 1950 по 2013 годы.
Все пациенты были младше 16 лет, и исследования включали детей как вакцинированных БЦЖ, так и невакцинированных.Первичный анализ был сосредоточен на том, была ли вакцина БЦЖ, введенная до контакта, ассоциирована с отсутствием инфекции у детей, имевших контакт с инфекционным туберкулезом.
Анализ включал исследования детей, прошедших скрининг в рамках расследования вспышки туберкулеза, которые назывались больницами как близкие люди с туберкулезом, домашние контакты инфицированного взрослого или контакты в других местах. Четыре исследования проводились в Великобритании, по два в Гамбии и Испании и по одному в Греции, Италии, Индонезии, Турции, Южной Африке и Камбодже.
Вакцинация БЦЖ оценивалась по рубцу БЦЖ, подтвержденным медицинским данным или отзыву родителей.Всего было 3855 участников с общим коэффициентом риска 19% эффективности вакцины БЦЖ против инфекции среди вакцинированных детей после заражения по сравнению с невакцинированными детьми.
Интересно, что исследования, проведенные выше 40 ° широты (Великобритания, Испания, Греция, Италия, Турция), показали эффективность 26%, в то время как исследования на более низких широтах 20-40 ° (Гамбия, Индонезия, Южная Африка и Камбоджа) и 20-0 ° широты. не показали доказательств защитного эффекта.В заключение ведущий исследователь Ибрагим Абубакар из Университетского колледжа Лондона говорит, что эффект вакцинации БЦЖ будет разным для стран с высоким и низким уровнем заболеваемости туберкулезом.
Они добавляют, что из-за того, что страны с политикой вакцинации при рождении, как правило, имеют более высокий уровень заболеваемости туберкулезом, «использование БЦЖ является разумным». Они рекомендуют в будущих испытаниях изучить эффективность новой вакцины против туберкулезной инфекции.