Исследование также показывает, что, несмотря на снижение на 18% уровня самоубийств среди людей, получающих помощь групп CRHT в период с 2003 по 2011 год, общий уровень самоубийств среди пациентов, находящихся на дому, остается выше, чем общий уровень самоубийств в психиатрических стационарах (14.6 на 10000 эпизодов при уходе на дому против 8.8 на 10000 госпитализаций).
«Наши результаты показывают, что условия лечения на дому для разрешения кризисных ситуаций связаны с высоким риском суицида», — объясняет руководитель исследования доктор Изабель Хант из Манчестерского университета, Великобритания. "CRHT все чаще используется в течение периода, который мы изучали, и число пациентов, умирающих в результате самоубийства, растет.
Этот показатель неизменно выше по сравнению с стационарными психиатрическими пациентами, что свидетельствует о том, что стационарное лечение может снизить риск суицида более эффективно, чем лечение на дому для разрешения кризисных ситуаций."
Используя данные Национального конфиденциального расследования самоубийств и убийств людей с психическими заболеваниями и минимального набора данных о психическом здоровье, исследователи из Манчестерского университета исследовали частоту и количество самоубийств среди взрослых пациентов с психическими расстройствами, лечившихся в Национальной службе здравоохранения в Англии в период с 2003 по 2011 год.
Исследователи обнаружили, что за 9-летний период исследования среднее количество людей, умиравших в результате самоубийства каждый год, находясь под присмотром медицинских бригад на дому, составило 140, по сравнению со 117 среди стационарных пациентов: на 20% меньше за весь период исследования.
Результаты также показали, что 44% людей, которые покончили жизнь самоубийством, находясь под присмотром служб CRHT, жили одни.
Треть всех самоубийств, совершенных командами CRHT, произошла в течение 3 месяцев после выписки из психиатрического стационара.
По словам профессора Нав Капура, старшего автора исследования, «безопасность людей, за которыми ухаживают бригады по разрешению кризисных ситуаций на дому, должна быть приоритетом для служб психического здоровья. Для определенных групп пациентов с высоким риском, включая тех, кто живет один или недавно выписан из больницы, лечение на дому может быть не самым подходящим местом для ухода.
Успех в снижении количества самоубийств среди стационарных пациентов теперь необходимо повторить у пациентов, получающих лечение психических заболеваний дома."
Профессор Луи Эпплби, директор Национального конфиденциального расследования, прокомментировал: «CRHT была важной альтернативой госпитализации для пациентов с острым заболеванием, но мы должны обеспечить ее безопасное использование, особенно в то время, когда закрытие койки оказывает давление. об услугах по охране психического здоровья."
В связанном комментарии профессор Томас Беккер и доктор Николас Руш из Ульмского университета в Германии говорят: «В связи с массовым расширением услуг CRHT пациенты, которые больше всего нуждаются в помощи, в настоящее время с большей вероятностью будут находиться под присмотром CRHT. Тем не менее, смещение баланса ухода слишком далеко от стационарного лечения может усложнить клиническую задачу борьбы с суицидными симптомами, потому что иногда с ними лучше справляться в условиях стационара. Модели сбалансированной помощи требуют как достаточного предоставления высококачественной стационарной помощи, так и разрешения кризисных ситуаций, а также бригад домашнего лечения с высокими клиническими способностями."