Исследователи во главе с доктором медицинских наук Лоис Б. Трэвис, профессором онкологических исследований им. Лоуренса Д. Эйнхорна Медицинской школы Университета штата Индиана и исследователем онкологического центра Мелвина и Брена Саймона при Университете Индианы провели исследование. измерить кумулятивные эффекты химиотерапии на основе цисплатина на уровни слуха у выживших после рака яичка с помощью всесторонних аудиометрических измерений.
Они обнаружили, что увеличение доз цисплатина было связано с увеличением потери слуха на большинстве тестируемых частот, включая 4, 6, 8, 10 и 12 кГц.Исследование было опубликовано 27 июня в Журнале клинической онкологии.«В дополнение к потере слуха около 40 процентов пациентов также испытывали шум в ушах (звон в ушах), который в значительной степени коррелировал с пониженным слухом», — сказал доктор Трэвис, также директор программы исследования выживших при онкологическом центре.Хотя это исследование проводилось на пациентах с раком яичек, авторы отмечают, что общие выводы, вероятно, применимы к пациентам с другими типами рака у взрослых, которые обычно лечат цисплатином.
Они указывают на то, что будет важно наблюдать за пациентами, получающими химиотерапию на основе цисплатина в долгосрочной перспективе, чтобы лучше понять, в какой степени естественный процесс старения может еще больше усугубить нарушения слуха, как это происходит в общей популяции.«Результаты показывают важность всесторонней оценки слуха, желательно как до, так и после лечения», — сказал д-р Трэвис. «Наши результаты показывают, что медицинские работники должны, как минимум, ежегодно опрашивать пациентов, получивших химиотерапию на основе цисплатина, об их состоянии слуха, консультируясь с аудиологами по показаниям. слух и другие факторы, которые могут еще больше повредить слух ".
Один из авторов статьи Роберт Фризина, доктор философии, добавил: «Мы первые, кто окончательно показал, что у значительного числа выживших после рака, они страдают потерей слуха, превышающей возрастную потерю слуха. разного возраста — от 20 до 60 — так что это был новый анализ ». Доктор Фризина — профессор кафедры химической и биомедицинской инженерии, директор Программы биомедицинской инженерии и директор Глобального центра исследований слуха и речи Университета Южной Флориды. Он разработал слуховую часть исследования.Цисплатин на основе платины — один из наиболее часто используемых препаратов в медицинской онкологии, который также оказывает токсическое действие на внутреннее ухо. Несмотря на то, что он используется более 40 лет, знания о влиянии кумулятивной дозы цисплатина на потерю слуха у выживших после рака у взрослых остаются ограниченными.
Исследователи обнаружили, что увеличение кумулятивной дозы цисплатина каждые 100 мг / м2 приводило к ухудшению слуха на 3,2 дБ. Исследователи также обнаружили, что высокое кровяное давление в значительной степени связано с потерей слуха у этих пациентов, даже если принимать во внимание дозу цисплатина. Таким образом, они подчеркнули важность контроля высокого кровяного давления.Исследователи отметили, что, поскольку изменения в очень успешных схемах лечения рака яичка маловероятны для пациентов с запущенным заболеванием, их результаты подчеркивают важность продолжающихся исследований, направленных на идентификацию генетических вариантов, связанных с ототоксичностью, связанной с цисплатином.
Конечная цель — использовать генетические результаты для разработки эффективных агентов, которые будут защищать ухо во время введения цисплатина. Для пациентов, получающих схемы на основе цисплатина от других типов рака, это также может побудить врача предложить альтернативу тем пациентам, которые, как было установлено, генетически предрасположены к ототоксическим эффектам цисплатина после тщательного взвешивания рисков и преимуществ альтернативных методов лечения.Лоуренс Эйнхорн, доктор медицинских наук, заслуженный профессор Университета Индианы, профессор онкологии Фонда Ливстронга и ученый-врач онкологического центра Саймона Университета, также был автором исследования.В 1974 году доктор Эйнхорн протестировал цисплатин с двумя дополнительными препаратами, которые были эффективны в уничтожении раковых клеток яичка.
Комбинация стала лекарством от когда-то смертельной болезни. Результаты этой схемы из трех препаратов были ошеломляющими. Опухоли рассосались в течение нескольких дней.
Последующие клинические исследования под руководством доктора Эйнхорна свели к минимуму чрезвычайно токсичные побочные эффекты лечения; сократила продолжительность двухлетней терапии до девяти до 12 недель; и создала модель излечимой опухоли, которая послужила планом исследований для поколений онкологов.Исследователи изучили 488 мужчин, принявших участие в платиновом исследовании, которое открыто в онкологическом центре АйЮ Саймона и семи других онкологических центрах в США и Канаде.
Целью исследования является получение новой информации, которая может принести пользу будущим пациентам с раком яичка и другим пациентам, получающим химиотерапию на основе цисплатина.