Даже игроки с грыжей шейного диска «верхнего уровня» (CDH) имеют высокий коэффициент возврата и могут вернуться в игру с аналогичными результатами по сравнению с их коллегами «нижнего уровня», согласно анализу доктора Гарри Т. Мэй из отделение ортопедической хирургии в Северо-западной медицинской школе Файнберга, Чикаго, и его коллеги. Результаты могут помочь в принятии решений об операции и вероятности возвращения к соревнованиям для игроков с этими угрожающими карьере травмами.Хорошие шансы на продолжение карьеры в НФЛ после операции CDHИсследователи идентифицировали 53 игрока НФЛ, перенесших операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника в период с 1979 по 2013 год.
Сорок игроков подтвердили данные об уровне травмы диска: 15 имели CDH «верхнего уровня» (включая самые верхние позвонки шеи. ), а у 25 были травмы «нижнего уровня». Сорок пять процентов игроков были защитниками и полузащитниками.Были проанализированы показатели успешного возвращения к игре после операции CDH. Большинство игроков — 67 процентов из них с CDH верхнего уровня и 72 процента с травмами более низкого уровня — смогли вернуться в игру после операции и реабилитации, без существенных различий между двумя группами.
В обеих группах время восстановления составило около девяти месяцев. В среднем игроки продолжали играть около 44 игр и три года после операции CDH.
Чтобы получить представление о том, насколько хорошо каждый спортсмен играл после возвращения после операции, исследователи использовали «показатель результативности», основанный на игровой статистике НФЛ. Результаты между группами существенно не различались, что позволяет предположить, что спортсмены с CDH высокого уровня выступали так же хорошо, как и спортсмены с травмами более низкого уровня.
У 34 игроков операция состояла из спондилодеза (процедура, называемая передней шейной дискэктомией и спондилодезом, или ACDF). У четырех игроков развилось дегенеративное заболевание на уровне смежных позвонков, потребовавшее дополнительной операции. Хотя это серьезное осложнение, оказалось, что оно встречается не чаще, чем у не спортсменов, проходящих ACDF.
Остальным шестерым игрокам была сделана менее инвазивная процедура, называемая фораминотомией, которая пытается снизить давление на спинномозговые нервы путем декомпрессии. Половине этих пациентов позже потребовалась дополнительная операция ACDF — более высокая частота, чем у лиц, не занимающихся спортом. «Возможно, что суровость и активность, которые требуются профессиональному спортсмену, особенно силы осевого столкновения, сделают его плохим кандидатом для процедуры без слияния», — комментирует д-р Май.Грыжа межпозвоночного диска широко распространена среди НФЛ и других элитных спортсменов в контактных видах спорта и, по-видимому, чаще встречается на межпозвоночных дисках верхнего уровня, чем среди населения в целом. Хотя CDH также встречается у не спортсменов, он обычно диагностируется в среднем возрасте и обычно не связан с травматической травмой.
Для футболистов ожидаемые результаты после операции CDH — включая способность игрока продолжать соревноваться на высоком уровне — неясны. Это особенно актуально для пациентов с травмами CDH верхнего уровня.
Результаты показывают, что большинство игроков НФЛ, перенесших операции на шейном отделе позвоночника по поводу CDH, могут возобновить свою карьеру. Возврат к игре и уровень производительности после возвращения к соревнованиям кажутся одинаковыми для игроков с травмами шейки матки верхнего и нижнего уровня.
Авторы отмечают некоторые важные ограничения данных исследования, в том числе потенциальную «предвзятость отбора в пользу более выдающихся спортсменов».Д-р Май и его коллеги считают, что лучшее понимание травм шейного отдела позвоночника у профессиональных спортсменов может помочь в разработке более адаптированных подходов к лечению для этой уникальной группы пациентов.
Они заключают: «Требуются дальнейшие исследования, чтобы помочь хирургам окончательно определить индивидуальный курс лечения для игрока НФЛ в зависимости от патологии, положения и пожеланий пациента».