Почти всем реципиентам трансплантата почки требуется пожизненное лечение лекарствами, чтобы их иммунная система не атаковала пересаженную почку. Если доза будет слишком низкой, иммунная система может вызвать необратимое повреждение почек; однако, если доза слишком высока, лекарства могут вызвать серьезные побочные эффекты, такие как инфекция или рак. В настоящее время у врачей нет надежного инструмента, чтобы предсказать, каким пациентам потребуется больше или меньше лекарств для контроля своей иммунной системы. Такой инструмент позволил бы врачам «индивидуализировать» или «персонализировать» терапию и назначать пациентам требуемые оптимальные дозы.
Крис Вибе, магистр медицины, FRCPC (Университет Манитобы и Центр медицинских наук Виннипег, Канада) и его коллеги попытались выяснить, обеспечивает ли степень несоответствия в тканях донора и реципиента такие метод.Исследователи проанализировали более 50 000 уровней лекарств у 596 реципиентов почечного трансплантата в контексте степени молекулярного несоответствия между реципиентами и их донорами.
После наблюдения за пациентами в среднем в течение 7 лет исследователи обнаружили сильную корреляцию между процентным содержанием низких уровней лекарств и выработкой антител против трансплантированной почки. Важно отметить, что низкие уровни лекарств лучше переносились пациентами, у которых было низкомолекулярное несоответствие с донором, тогда как у пациентов с высоким показателем молекулярного несоответствия с большей вероятностью вырабатывались антитела, если они не поддерживались на более высоких уровнях лечения.
«Последние достижения в трансплантации позволили врачам понять степень несоответствия типов тканей между донорами и реципиентами на гораздо более детальном уровне, чем когда-либо прежде», — сказал доктор Вибе. «Используя результаты этого исследования, врачи теперь могут выбирать дозы лекарств, адаптированные к индивидууму, вместо того, чтобы лечить всех пациентов одинаково».