«Есть данные, позволяющие предположить, что защитники помогли обеспечить скромные победы для потребителей», — сказал Кевин Макканнон, докторант социологии Канзасского университета. «Но они столкнулись с ограничениями».Макканнон изучил, как организации, защищающие интересы потребителей медицинских услуг, повлияли на политические дебаты вокруг реформы Medicaid.
Medicaid — это государственное и федеральное партнерство, которое обеспечивает уход за беременными женщинами, детьми, инвалидами и пожилыми людьми из малообеспеченных семей, которые получают услуги по долгосрочному уходу.«Учитывая, что другие штаты следят за Канзасом, это может повлиять на направление Medicaid в национальном масштабе», — сказал Макканнон. «Приватизированная модель предполагает, что универсальный подход к здравоохранению, который подчеркивает выбор потребителя и личную ответственность на частном рынке, лучше всего удовлетворит потребности людей.
Однако исследования показывают, что такие модели дают неоднозначные результаты для потребителей».В рамках своего исследования дебатов он проанализировал документы, включая освещение в новостях и свидетельства законодательных органов, чтобы построить дискурс дебатов между сторонниками KanCare и его критиками.
По его словам, несмотря на то, что большинство групп защитников прав потребителей, вероятно, были против KanCare, сторонники имели тенденцию формулировать проблему реформы с точки зрения симптомов, таких как подотчетность, прозрачность и проблемы, с которыми столкнутся поставщики и потребители, а не массовое сопротивление приватизации системы. ."Непредвиденным последствием является то, что эта стратегия узаконивает рыночные решения, которые мало что делают для помощи малоимущим и бедным людям. Ставя под сомнение основную предпосылку приватизации, защитники могут предложить альтернативное видение заботы о приватизированной модели, если это то, что они хотят это сделать », — сказал Макканнон. «В случае Канзаса я не уверен, что это было их целью.
Традиция политической умеренности в Канзасе сильна, что означает, что группы, как правило, избегают крайностей и стараются поддерживать отношения как с политическими друзьями, так и с врагами. Это означает компромисс. . "Тем не менее, обсуждение проблем потребителей изменило представление о KanCare и привело к некоторым успехам.
Макканнон сказал, что после того, как сторонники KanCare призвали потребителей быть более ответственными, защитники потребовали того же от государства. Изменение дискурса об ответственности привело к созданию механизмов общественной подотчетности, таких как комитет по надзору за законодательством и омбудсмен для потребителей.«Хотя государство предоставило возможности для общественного участия в реформе на раннем этапе, эти организации предоставляют новые возможности для будущих требований потребителей и еще больше демократизируют процесс разработки политики», — сказал он. «В свете дебатов о расширении KanCare и надвигающегося сокращения бюджета, сопротивление передаче полномочий в сфере здравоохранения теперь закреплено в политике, и защитники могут использовать эти успехи, чтобы дать голос маргинальным группам и сформировать политику, которая влияет на эти группы».
Макканнон представит свои выводы на 111-м ежегодном собрании Американской социологической ассоциации (ASA).