Ретроспективное когортное исследование, проведенное в сотрудничестве между университетами Бирмингема, Окленда и Уорика, а также университетскими больницами Бирмингема NHS Foundation Trust, было опубликовано сегодня в журнале PLOS Medicine.Исследователи изучили заболеваемость диабетом 2 типа, гипертонией, ишемией сердца и цереброваскулярными заболеваниями в базе данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании, которая включала более 9000 женщин с диагнозом GDM в период с 1990 по 2016 год.Исследование показало, что у женщин с диагнозом ГСД более чем в 20 раз чаще диагностируется диабет 2 типа в более позднем возрасте, более чем в два с половиной раза выше вероятность развития ишемической болезни сердца и почти в два раза выше вероятность развития гипертонии.
Д-р Криш Нирантаракумар из Института прикладных медицинских исследований Университета Бирмингема сказал: «Результаты показали, что у женщин с диагнозом ГСД значительно выше вероятность развития гипертонии и ишемической болезни сердца в относительно молодом возрасте по сравнению с женщинами, у которых ранее не диагностировался ГСД. в дополнение к установленному риску развития диабета.Риск диабета 2 типа был наибольшим в первый год после постановки диагноза ГСД и сохранялся на протяжении всего периода наблюдения.Полученные данные добавляют важную информацию о траектории развития диабета 2 типа, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний в раннем и позднем послеродовом периодах.«Кроме того, результаты являются первыми, которые сообщают о большом населении Великобритании и определяют группу риска, состоящую из относительно молодых женщин, идеально подходящих для управления факторами риска с целью улучшения долгосрочных метаболических и сердечно-сосудистых исходов».Хотя текущие руководящие принципы рекомендуют ежегодный скрининг на диабет у женщин с диагнозом GDM, исследование также показало, что последующий скрининг на диабет, а также факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний был низким.
За исключением артериального давления, менее 60% женщин прошли скрининг в первый год после родов и снизились до менее 40% к второму году после рождения ребенка.Барбара Дейли с факультета медицины и здравоохранения Оклендского университета заявила, что исследование было особенно важным, учитывая, что распространенность GDM быстро растет в большинстве развитых стран.Она добавила: «Рекомендации по скринингу и лечению гипертонии, липидов и отказа от курения отсутствуют и должны быть пересмотрены.«Хотя рекомендации NICE рекомендуют ежегодный скрининг на диабет 2 типа у женщин с диагнозом GDM, это исследование показало, что последующий скрининг на диабет 2 типа и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как гипертония, неэффективен.
«Клинические рекомендации должны включать послеродовой скрининг и лечение всех сердечно-сосудистых факторов риска у женщин с диагнозом GDM, а не только диабет».