В исследовании, опубликованном в Canadian Family Physician, отслеживались диаграммы пациентов в пяти пунктах первичной медико-санитарной помощи больницы Святого Михаила за год до изменения рекомендаций и год спустя.Исследование показало, что руководящие принципы не только уменьшили количество результатов мазка Папаниколау на 60 процентов (с 42 до 17 процентов), но также привели к снижению показателей скрининга на гонорею и хламидиоз — два наиболее распространенных ИППП у женщин в возрасте от 15 до 24 лет. — с 40 до 20 процентов.«Исторически мы знаем, что Пап-тесты и скрининг на ИППП связаны, потому что они часто проводятся в одно и то же время», — сказала доктор Тали Боглер, семейный врач в больнице Святого Михаила и ведущий исследователь исследования. «Теперь, когда руководящие принципы Онтарио откладывают скрининг на рак шейки матки до 21 года, а также рекомендуют менее частые интервалы, мы обнаружили, что женщины не так часто посещали семейных врачей для сдачи мазков Папаниколау, что также привело к снижению скрининга на ИППП».
Пациенты женского пола также реже проходили скрининг на сифилис, гепатит С и ВИЧ в соответствии с новыми руководящими принципами. Результаты вызывают обеспокоенность, особенно потому, что за последние 10 лет заболеваемость хламидиозом и гонореей у канадцев выросла на 72 и 53 процента соответственно.«Основываясь на тенденциях распространенности, наши результаты указывают на возможные вредные последствия для здоровья населения», — сказал д-р Боглер. «Эти инфекции чрезвычайно распространены среди молодых женщин; поэтому крайне важно, чтобы семейные врачи находили новые и инновационные способы выявления ИППП у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет».
До 2012 года женщинам рекомендовали начинать обследование на рак шейки матки в течение трех лет после начала половой жизни с последующим ежегодным обследованием. После трех нормальных результатов Папаниколау рекомендовали проходить обследование каждые два или три года до достижения возраста 70 лет.Однако в мае 2012 года Cancer Care Ontario выпустило новое руководство, в котором рекомендуется начинать скрининг в возрасте 21 года у женщин, которые ведут или когда-либо были сексуально активными, с трехлетними интервалами между скринингами, если результаты Папаниколау нормальные.
Большинство врачей Онтарио следуют этим рекомендациям, но, насколько известно исследователям, не проводилось исследований, посвященных влиянию новых рекомендаций Онтарио на скрининг на ИППП.«Поставщики первичной медико-санитарной помощи должны изучить другие возможности для обсуждения сексуального здоровья со своими пациентами-женщинами и скрининга на ИППП у женщин из группы риска», — сказал д-р Боглер. «Взятые самостоятельно мазки и анализы мочи очень точны для выявления ИППП и могут быть легко распространены на общественные места».
Исследователи предполагают, что эти неинвазивные методы тестирования могут использоваться в средних школах, университетах и ??других общественных местах, чтобы помочь молодым женщинам получить доступ к лечению и избежать долгосрочных проблем со здоровьем, вызванных нелеченными ИППП, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие. и внематочная беременность.