Они говорят, что их результаты дают ключ к разгадке биологических механизмов, вызывающих спазм сосудов или сужения кровеносных сосудов, что снижает приток кислорода к мозгу, а также потенциальные средства лечения серьезного состояния у людей.Когда аневризма — по сути, пузырчатая выпуклость в стенке кровеносного сосуда — лопается, кровь разливается в заполненное жидкостью пространство, которое смягчает мозг внутри черепа.
Если пациент выживает после разрыва аневризмы, в 20-40% случаев это мозговое кровотечение, называемое субарахноидальным кровоизлиянием, приведет к ишемическому инсульту в течение 4-21 дня, даже если аневризма отсечена хирургическим путем.«Мы далеки от того, чтобы применить это на людях, но это хорошее начало», — говорит Томас Гарсон-Мувди, доктор медицинских наук, один из авторов исследования под руководством Рафаэля Тамарго, ординатор отделения нейрохирургии Джона Хопкинса. , MD, и описана в октябрьском номере журнала Neurosurgery.
Чтобы провести свои эксперименты, Гарсон-Мувди и его коллеги взяли кровь из артерий ног мыши и вводили ее им за шею, чтобы имитировать то, что происходит при субарахноидальном кровоизлиянии. Затем они дали мышам соединение, называемое (S) -4-карбоксифенилглицин (S-4-CPG), плацебо или вообще ничего.
У мышей, получавших S-4-CPG, развился меньший спазм сосудов, они выглядели лучше и были более активными, чем у мышей в двух других группах.Ученые также обнаружили концентрацию препарата в мозге мышей, что свидетельствует о его способности преодолевать часто непроницаемый гематоэнцефалический барьер. Исследователи выбрали это соединение, потому что оно похоже на лекарства, которые использовались в исследованиях инсульта у грызунов. Он не одобрен для использования на людях.
Гарсон-Мувди объясняет, что когда кровеносные сосуды разрываются где угодно, кроме мозга, иммунные клетки организма легко удаляют клетки крови и их остатки из этой области. Вот что происходит с синяком, когда иммунные клетки устремляются в эту область, а химический каскад очищает и рассеивает остатки лишних компонентов крови.
Однако, когда в пространстве вокруг мозга лопается кровеносный сосуд, кровь остается в ловушке. Последующий воспалительный ответ переносит ключевые клетки иммунной системы в космос, где они секретируют глутамат нейротрансмиттера вне кровеносных сосудов, где он не должен быть, вызывая опасный спазм сосудов в этих кровеносных сосудах. Это может привести к ишемическому инсульту, наиболее распространенному типу инсульта, вызванному закупоркой кровеносного сосуда в головном мозге.
Это может привести к смерти или серьезной инвалидности.Исследователи из Джона Хопкинса говорят, что S-4-CPG «контролирует» глутамат, предотвращает или снижает спазм сосудов и позволяет крови, наполненной кислородом, продолжать поступать в мозг.
По данным Национального института здравоохранения, субарахноидальное кровоизлияние, вызванное разрывом церебральной аневризмы, происходит примерно у 40-50 из 100 000 человек старше 30 лет. Пациенты могут умереть немедленно, но выжившие все еще подвергаются повышенному риску развития ишемии. инсульт в последующие дни.
За этими пациентами часто очень внимательно наблюдают в отделении интенсивной терапии в течение одной-двух недель для выявления ранних признаков спазма сосудов, чтобы врачи могли принять меры для предотвращения или ограничения повреждений от инсульта.В отделении интенсивной терапии врачи могут назначить регулярные ангиограммы или ультразвуковые исследования для измерения кровотока в сосудах.
При необходимости они могут повысить кровяное давление, чтобы кровь быстрее проходила по сосудам в надежде противодействовать сужению.По словам Гарсон-Мувди, лекарство для предотвращения инсульта после серьезного субарахноидального кровоизлияния, которое следует за разрывом аневризмы, улучшило бы качество жизни пациентов и потенциально могло бы сэкономить миллионы долларов на расходах на здравоохранение, если пациенты не будут вынуждены переносить обширные остается в больнице для наблюдения за отложенным инсультом.