«Пневмония представляет собой известный риск после операции АКШ, и было показано, что ее развитие значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности пациента», — сказал Дональд С. Ликоски, доктор философии, из системы здравоохранения Мичиганского университета в Анн-Арборе, который руководил исследованием. "Предыдущие исследования показали, что у каждого 20-го пациента, перенесшего АКШ, развивается серьезная инфекция, причем пневмония является наиболее распространенным типом инфекции."
Доктор. Ликсоки и его коллеги изучили данные о 16 182 пациентах, перенесших операцию АКШ в период с 2011 по 2013 год в любой из 33 больниц, участвующих в Мичиганском обществе торакальных и сердечно-сосудистых хирургов.
Среди участников исследуемой группы 6 451 (39.9%) получали переливания эритроцитов и 576 (3.6%) развилась пневмония.
Исследователи обнаружили значительную связь между переливанием эритроцитов и возникновением пневмонии. Они также обнаружили, что риск развития пневмонии увеличивается с объемом перелитых эритроцитов.
Результаты показали, что у пациентов, получавших одну или две единицы эритроцитов, вероятность развития пневмонии в два раза выше, чем у пациентов, не получавших переливание крови, в то время как у тех, кто получил шесть или более единиц эритроцитов, вероятность развития пневмонии увеличивалась в 14 раз. Дозозависимая зависимость была постоянной во всех клинических подгруппах и не зависела от других продуктов крови, таких как тромбоциты.
«Возможность хранить и переливать кровь — одно из величайших достижений медицины, но мы продолжаем видеть, что переливание крови может изменить способность пациента бороться с инфекцией», — сказал Джеймс Р. Эдгертон, доктор медицины, из кардиологической больницы, Бейлор-Плано, штат Техас, который не участвовал в исследовании. "В своем исследовании доктор. Ликоски и его коллеги выявили повышенный риск пневмонии после переливания крови, что является важным прорывом, поскольку позволяет врачам сохранять бдительность в отношении возникновения пневмонии и рано начинать терапию в надежде сократить ее течение и тяжесть.
Это также позволяет врачам назначать профилактическое лечение пациентам, которым было проведено переливание крови, что будет способствовать лучшему уходу за нашими пациентами."
«Пациенты должны получать переливание эритроцитов в зависимости от клинической необходимости», — добавил д-р. Ликоски. «Хирургические бригады могут иметь возможность уменьшить потребность в переливаниях крови среди пациентов, тем самым снижая риск вторичных осложнений."