Соединенные Штаты ежегодно принимают около 70 000 беженцев, из которых 30 процентов — дети, и известно, что опыт переселения беженцев влияет на критические этапы интеллектуального, социального, эмоционального и физического развития ребенка. Но скрининг развития, рекомендованный Американской академией педиатрии, не всегда идеально подходит для других культур, что может привести к пропущенному диагнозу потенциально серьезного нарушения развития.
Это исследование является первой известной попыткой изучить препятствия, связанные с проверкой развития беженцев.«Для некоторых языков, на которых говорят в странах происхождения этих беженцев, нет даже слова« развитие », которое использовалось бы педиатрами в Соединенных Штатах», — сказала Эбигейл Кроенинг, доктор медицины, доцент кафедры нейроразвития. и поведенческая педиатрия в URMC и ведущий исследователь исследования. «Мы надеемся, что это исследование поможет поставщикам услуг преодолеть некоторые из этих пробелов и поможет родителям-беженцам больше участвовать в развитии своего ребенка».Работая с Центром здоровья беженцев в Рочестере, исследователи опросили 29 родителей-беженцев, сотрудников сообщества и поставщиков медицинских услуг и выявили ряд культурных различий, которые могут создавать препятствия при определении основных этапов развития.Например, представители культур с системами взглядов на несколько божеств с большей вероятностью приписывали инвалидность ребенка проклятию поколений или кармическому возмездию за прошлый проступок.
Между тем, люди с христианским или исламским прошлым с большей вероятностью воспринимали ребенка-инвалида как «дар от Бога». В любом случае родитель может с меньшей вероятностью заявить об инвалидности своего ребенка или так сильно увлечься этим.
«Здесь мы завалены детскими книгами и таблицами вех, и родители часто активно обращаются к своим педиатрам, чтобы сказать:« Мой ребенок говорит не так много, как его сверстники — это то, о чем нужно беспокоиться? », — сказал Кроенинг. . «Это не всегда так в других культурах».Семьи сказали, что встреча с врачом и личным переводчиком (в отличие от перевода по телефону) была наиболее идеальным сценарием для скрининга развития. Кроме того, исследователи обнаружили, что установление доверия между родителем и поставщиком услуг чрезвычайно важно для повышения вовлеченности родителей в выявление вех в поведении.
Кроенинг и ее сотрудники — Джессика Мур, доктор философии, старший преподаватель психиатрии и психологии в URMC, и Тереза ??Уэлч, доктор философии, доцент кафедры нейроразвития и поведенческой педиатрии в URMC — продолжают свои исследования в надежде разработки более конкретного набора руководящих принципов и ресурсов для поставщиков услуг, занимающихся лечением семей и детей беженцев.«Эти дети и их семьи уже прошли через многое, чтобы попасть в Соединенные Штаты», — сказал Кренинг. «Мы, как педиатры, занимающиеся детьми-беженцами, делаем все возможное, чтобы осознавать их потребности в развитии, сотрудничать с родителями и способствовать долгосрочному здоровью и успеху этих детей».Как город для переселения беженцев, Рочестер ежегодно принимает 750 беженцев, из которых примерно одна треть — дети.
В последние годы в Рочестер прибыли беженцы из Бутана, Кубы, Мьянмы, Сомали, Конго, Ирака и других мест.