«Преднизон — сильное и отличное лекарство от некоторых проблем, но он не лучше, чем лечение антигистаминными препаратами для пациентов, страдающих от крапивницы», — сказала ведущий автор исследования Кэролайн Барниол, доктор медицины, из Center Hospitalier Universitaire в Тулузе, Франция. «Один антигистаминный левоцетиризин достиг полного облегчения зуда в течение 2 дней у 76 процентов пациентов. С добавлением преднизона показатели облегчения были на самом деле хуже».При 2-дневном наблюдении 62 процента пациентов, получавших левоцетиризин (антигистаминный препарат) и преднизон, имели «оценку зуда», равную 0, в то время как 76 процентов пациентов в группе плацебо (левоцетиризин и плацебо) имели оценку зуда 0. Тридцать процентов пациентов в группе преднизона и 24 процента в группе плацебо сообщили о рецидивах.
Острая крапивница или крапивница — довольно частое проявление в отделении неотложной помощи. Зуд часто связан с крапивницей и может мешать повседневной деятельности и сну. В международных рекомендациях, опубликованных в 2013 году, говорится, что короткий курс пероральных кортикостероидов может быть полезным для сокращения продолжительности заболевания при острой крапивнице. В отделении неотложной помощи для их лечения обычно назначают преднизон вместе с антигистаминными препаратами.
«Несмотря на доказательства того, что H1-антигистаминные препараты второго поколения лечат острую крапивницу без тревожных побочных эффектов, многие врачи считают, что кортикостероиды по-прежнему являются наиболее эффективным средством для быстрого облегчения симптомов», — сказал д-р Барниол. «Наши результаты не подтверждают добавление кортикостероидов к антигистаминным препаратам в качестве первой линии лечения неосложненной острой крапивницы. Даже если краткосрочное лечение кортикостероидами не вызывает клинически значимой токсичности, повторное или долгосрочное лечение может иметь пагубные последствия».